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結腸腸間膜脂肪織炎でイレウスを発症した１例

秋田　聡（HITO病院・外科）
腸間膜脂肪織炎はまれな疾患であり，原因不明で症状も多彩なため診断は困難である．我々は結腸狭窄をきたし，緊急手術を要した一例を経験した．症例は４６歳の男性．アルコール性肝硬変，急性膵炎の既往がある．腹痛，腹部膨満を主訴に受診した．イレウス状態のためイレウス管で減圧したが軽快せず，腹膜刺激症状も認めたために緊急手術を行った．肝弯曲部の上行結腸に一塊となった腫瘤を認め，結腸を閉塞していたために，右半結腸...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-症例 9

潰瘍性大腸炎手術後に回腸人工肛門から出血した2症例

細井　愛（新潟大・消化器・一般外科）
【緒言】 潰瘍性大腸炎（以下UC）に対する大腸全摘・回腸嚢肛門吻合（以下IAA）・回腸人工肛門造設後に，人工肛門から出血をきたした2例について報告する． 【症例1】10代男性．難治性のUCに対して大腸全摘・IAA・回腸人工肛門造設を行った．術前にプレドニゾロン25mg/日を内服していた．病理診断はUC全大腸炎型でbackwash ileitisは認めなかった．術後7日目にMRSA腸炎を合併し，バン...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-症例 9

結腸憩室炎に合併したfiliform polyposisの1例

竹谷　園生（戸畑共立病院・外科）
症例:74歳女性．既往は特にない．10ヶ月前，眩暈，食欲不振，帯状疱疹を主訴に当院受診した．血液検査にてアルブミン低下，炎症反応の上昇を認め，下部消化管内視鏡を施行したところ，S状結腸から下行結腸にかけて浮腫状粘膜，および深掘れ潰瘍の多発を認めた．各種検査を行ったが，サイトメガロ腸炎，膠原病関連腸炎，血管炎関連腸炎などは否定的であった．プレドニン50mgを投与したところ症状は改善したが，ステロイド...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-症例 9

腸重積症を発症し，保存的に軽快した成人Schoenlein-Henoch紫斑病の１例

田代　良彦（順天堂大・下部消化管外科）
【はじめに】Schoenlein-Henoch紫斑病(以下，SHP)は，皮膚症状，関節痛，腎症状，消化器症状を合併する疾患で，主に小児に好発し成人には稀である．腸重積症で発症し，保存的に軽快した成人SHPの症例を報告する．【症例】患者は40代，男性で，既往歴は急性虫垂炎．2012年10月から四肢の紫斑の出現と消失を繰り返し認めていたが，医療機関には受診せず自己判断で経過観察としていた．今回，腹痛を...

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当院における劇症型アメーバ性大腸炎症例の検討

森　至弘（大阪市立総合医療センター・消化器外科）
【はじめに】アメーバ性大腸炎は一般に軽症例が多く，治療によく反応するとされているが，約3%に急速に進行し腸管の穿孔や腹膜炎，敗血症といった重篤な経過をたどる劇症型が存在する．今回，当院で経験した劇症型アメーバ性大腸炎の2例に関し，文献的考察を加えて報告する．
【症例1】49歳男性．同性愛歴あり，HIV陽性．既往歴として慢性B型肝炎を認めた．血性下痢および発熱を主訴に近医を受診，入院加療されて...

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