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メタボリックシンドロームからみた非アルコール性脂肪性肝疾患

土居 　忠（札幌共立五輪橋病院　消化器病センター）
【目的】非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)は慢性肝疾患としての意義のみならず、糖尿病、脂質異常症などの代謝異常とオーバーラップし、メタボリックシンドローム(MetS)とも密接な関連を有している。すなわち脂肪性肝疾患は肥満症あるいはMetSという全身性疾患の肝表現型であるといえる。今回はMetSにおける脂肪性肝疾患の実態ならびにその頻度に及ぼすMetS構成要因の関与について検討した。【対象・方...

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当科で経験した消化管アミロイドーシスの内視鏡像と生検陽性率

村上　佳世（札幌医科大学　消化器・免疫・リウマチ内科学講座）
【背景】全身性アミロイドーシスにおいて消化管はアミロイド沈着の好発部位である．消化管アミロイドーシスは内視鏡的生検により診断されるが，時に典型的な内視鏡像に乏しく診断に苦慮することがある．【目的】消化管アミロイドーシスの内視鏡所見と生検陽性率について検討する．【対象と方法】2005年9月から2013年10月までに当科で内視鏡的生検により消化管アミロイドーシスと診断し得た32例(23～74歳，男女比...

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当科におけるHCV/HIV重複感染症の現状

荘　拓也（北海道大学　消化器内科）
【背景】HIV感染症に対してはHAART療法による著しい予後の改善を認めている。それに伴いHCV/HIV重複感染症において肝疾患関連死亡が半数を占めるに至っているのが現状である。【目的・方法】HCV/HIV重複感染症患者における現在の肝機能および画像検査所見を評価する。【結果】29例全例男性、年齢中央値は47歳。HCV/HIV重複感染の原因としては、血友病Aが21例、血友病Bが4例、ホモセクシャル...

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分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍(BD-IPMN)に合併した悪性腫瘍の検討

久居　弘幸（伊達赤十字病院　消化器科）
【目的】膵癌および他臓器悪性腫瘍の高危険群としての分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍(BD-IPMN)について検討した。
【方法】対象は平成8年4月～平成25年11月に切除または画像診断によりBD-IPMN(混合型を含む、浸潤癌を除く)と診断した481例(診断時年齢40～98歳、平均74歳、M/F 223/258、単発262例(54.5%)で、全症例の観察期間は0～200か月(中央値28.5か月)で...

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