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膵発生学的見地から検討した自己免疫性膵炎～Autoimmune dorsal pancreatitisの提唱～

原　精一（東京都立駒込病院消化器内科）
【目的】膵臓は発生学的に背側膵と腹側膵が癒合して形成される．膵管非癒合の背側膵のみに存在する完全型膵管癒合不全を合併した自己免疫性膵炎を経験した．今回，当院において診断を行った自己免疫性膵炎を，発生学的見解より臨床症状や膵胆管像の違いなどを検討した．【方法】Asian criteriaを満たす自己免疫性膵炎86例を対象とした．ERP上の膵管病変の存在部位を背側および腹側膵型（VD type），背側...

第99回日本消化器病学会総会 ＞ 膵炎1

自己免疫性膵炎とIgG4関連涙腺炎に関する臨床的検討

小泉　理美（都立駒込病院消化器内科）
【目的】自己免疫性膵炎（AIP）とIgG4関連涙腺炎はIgG4関連疾患の臓器部分症である．今回我々はAIPとIgG4関連涙腺炎の合併有無における臨床的特徴を検討した．【対象・方法】1990年から2012年までに当院で診断されたAIP（n=80），IgG4関連涙腺炎（n=19）を対象として，IgG4関連涙腺炎を合併しないAIP A群（n=75），AIPを合併しないIgG4関連涙腺炎D群（n=14），...

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高齢者急性膵炎の臨床的特徴とscoring systemの有用性についての検討

武田　剛志（関東中央病院消化器内科）
【目的】当院における高齢者急性膵炎の臨床的特徴とscoring systemの有用性について検討した．【方法】対象は2004年12月から2012年6月までに当院で経験した急性膵炎131例．高齢者群（70歳以上）44例と非高齢者群（69歳以下）87例の2群に分け，臨床的特徴を検討した．また死亡・臓器不全・膵壊死を指標として急性膵炎の重症化予測に対する高齢者におけるscoring systemの有用性...

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急性胆石性膵炎に対する内視鏡的膵管ステント留置術

久居　弘幸（伊達赤十字病院消化器科）
【目的】内視鏡的膵管ステント留置術（EPS）は，ERCP後膵炎予防や様々な膵疾患の治療に有用な手技であるが，急性胆石性膵炎（ABP）に対するEPSの有用性に関する報告は散見されるのみである．今回，ABPに対するEPSの妥当性を検討した．【方法】対象はH14年1月～H24年6月に経験したABP87例のうち入院48時間以内にEPSを施行した23例（年齢54～91歳，平均75歳，男性10例）．入院時血清...

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結石径からみた非手術的膵石治療の治療回数

山本　智支（藤田保健衛生大学坂文種報徳会病院消化器内科）
【目的】我々はESWLによる膵石治療の有用性について報告し，膵石消失率に影響するのは結石径・個数，主膵管狭窄の有無などではなく，膵石分布の状態であると報告してきたが，結石径が大きい症例では治療にかかる期間が長くなることも事実であった．今回，結石径による治療成績を検討し，何回まで治療を勧めるのが適切かについて検討した．【対象と方法】1990～2012年の23年間で膵石治療を行った膵石症例は112例で...

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