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NBI併用Endocytoscopyによる潰瘍性大腸炎の活動性の評価

前田　康晴（昭和大横浜市北部病院・消化器センター）
【背景】：超拡大内視鏡(Endocytoscopy：EC)は生体内で細胞レベルの拡大観察がリアルタイムで可能であり，更にECにNBIを併用(EC-NBI)すると微細な血行動態の観察も可能である．また，ECによる潰瘍性大腸炎(UC)の活動性の評価についての報告もある．【目的】：UC患者の活動性評価におけるEC-NBIの有用性を検討する．【方法】：当センター通院中のUC患者のうち，一眼タイプ一体型EC...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-IBD2

関節リウマチを合併した潰瘍性大腸炎3症例の治療経験

澁川　成弘（大阪府立急性期・総合医療センター・消化器内科）
【はじめに】潰瘍性大腸炎（UC）の腸管外症状として関節症状はよく知られているが，関節リウマチ（RA）の合併はまれとされる．2009年1月以降に当科で治療歴のあるUC患者のうちRA合併例を3症例認めたため報告する．【症例1】40歳代女性．全大腸炎型UCに対し5－アミノサリチル酸（5-ASA）製剤，RAに対しアダリムマブ（ADA），ブシラミン，メトトレキサート（MTX）を投与され，ともに寛解維持されて...

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経過中に若年性ポリープを認めた潰瘍性大腸炎の2例

鈴木　翔（宮崎大・消化器血液学）
【初めに】若年性ポリープは主に幼児,小児に好発し,組織学的には拡張した嚢胞状の腺管を特徴とする大腸のポリープである.要因として,弧発性や炎症の関与が挙げられているが,その中でも潰瘍性大腸炎(UC)合併例が増加している.今回,若年性ポリープを認めたUCの2症例を経験したので報告する.【症例1】15歳,男性.13歳発症の全大腸炎型のUCで,発症時,ステロイド,5-ASA製剤,血球成分除去療法にて寛解し...

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ベーチェット病と鑑別を要した潰瘍性大腸炎の1例

鎌野　俊彰（藤田保健衛生大・消化管内科）
症例）36歳・女性　主訴）下痢・血便　既往歴）2012/2月より脳梗塞（脳ドッグで指摘）　家族歴）父・脊髄小脳変性症，母・脳梗塞など家族性あり　現病歴）2012/6月頃より10回/日の下痢・血便が出現，他院に入院となり保存的に加療された．CT検査で横行結腸～直腸の壁肥厚あり，S状結腸ファイバーで連続性に炎症性変化を認め，潰瘍性大腸炎・全結腸型の疑いで，ステロイド50mg開始．その後も症状の改善は乏...

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診断・治療に苦慮した肛門病変先行型クローン病の1例

増田　勉（生駒胃腸科肛門科診療所, 土庫病院・大腸肛門病センター）
（はじめに）肛門病変で初発し，診断・治療に苦慮したクローン病症例を経験したので報告する．（症例）23歳，男性．平成20年10月他院にて肛門周囲膿瘍に対して切開排膿術施行．平成21年11月術後創部治癒遅延にて当診療所初診．腹部症状無し． 平成22年2月肛門精査．クローン病による痔瘻と診断，手術施行．4月全大腸内視鏡検査及び小腸造影検査施行．前者にて終末回腸に縦走発赤隆起，下部直腸に潰瘍あり．後者は異...

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