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６病変を有する同時性多発早期胃癌の１例

猪瀬　悟史（柏厚生総合病院・外科）
症例は72歳，女性．心窩部痛を主訴に当院受診し，胆石性膵炎の診断で入院した．スクリーニング目的に上部消化管内視鏡検査を施行したところ，体中部小弯に0-IIc病変，前庭部前壁に0-IIa病変，前庭部後壁に0-IIc病変を2カ所認め，生検ではいずれもtub1の診断であった．腹部造影CT検査では明らかなリンパ節転移や遠隔転移は認めなかった．治療法に関しては，同時性多発胃癌であることと，胃粘膜の萎縮性変化...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-多発癌

ESD例からみた同時多発胃癌の特徴

山里　哲郎（東京都がん検診センター・消化器内科）
目的：同時多発胃癌は胃癌例のうち10～20%と報告されている．ESDの普及に伴い複数病変を一括切除する事もあるが，術前診断で同時多発胃癌の存在に気づかない事もある．方法：2011年1月から2012年12月までの期間，当センターにて胃癌に対してESDを施行した185例を対象とした．そのうち病変近傍に同時多発胃癌を認めた例の割合，その詳細を検討した．結果：対象は185例203病変であり，同時多発胃癌例...

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同時発見およびESD施行後1年以内発見の異所性多発早期胃癌の検討

神田　直樹（高槻赤十字病院・消化器科）
【背景・目的】ハイビジョンスコープで内視鏡検査を施行することで，同時及び1年以内発見の異所性多発早期胃癌の発見率は著しく上昇し，内視鏡治療後早期の異時性発見胃癌は，前検査での見逃し・観察不十分例が多いことを，我々は報告してきた(Gastroenterological Endoscopy 53巻7号)．症例数が増えても同程度の発見率が得られるか，見逃し病変の形状・部位の特徴があるかについて，その後の...

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当院でESDを施行した胃癌多発症例の臨床的検討

花畑　憲洋（弘前大大学院・地域医療学, 弘前大大学院・消化器血液内科学）
【目的】早期胃癌の内視鏡治療としてESDは確立され，適応拡大病変においても積極的に治療がなされ，ESDは内視鏡治療の第一選択となっている．今回我々は，胃癌ESD患者のうち多発病変患者の特徴を検討することにより適切なフォローアップ方法を明らかにするために以下の検討を行った．【方法】2002年より2013年2月までに追加切除症例を除くESDを施行された胃癌初回治療患者379症例を多発群(A群)と単発群...

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当院における同時性多発胃癌についての検討

岡田　一幸（市立吹田市民病院・外科）
[はじめに]同時性多発胃癌の割合は全胃癌切除症例の約8％程度であると報告されている.ときに全ての病変が術前に発見できず,術後病理検査にて診断されることも少なくない.当院で経験した多発胃癌症例をもとに,術前に診断できなかった多発症例の特徴について考えてみた.[対象・方法]2007年から現在までに術前内視鏡検査をもとに手術を施行した胃癌255症例のうち,術後病理検査にて多発胃癌と診断された20症例(7...

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