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当院におけるプロポフォール鎮静下ESDの検討

藤嶋　昌一郎（山形県立中央病院・内科）
ESDの普及とともに適応拡大病変を治療する機会が増加している．適応拡大病変では施術時間が長くなることがしばしばある．そのため適切な鎮静と十分な鎮痛が維持されるESDに適した麻酔法が重要となってきている．その有力な選択肢の一つとしてプロポフォールが挙げられる．当科では，2007年10月よりプロポフォールとペンタゾシンによる麻酔を導入した．麻酔科医に10例麻酔をしてもらい，その後は当科の医師が麻酔科医...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-鎮静2

プロポフォール投与下内視鏡検査で生じる不随意運動の検討

梅原　康湖（近畿大堺病院・消化器内科）
【目的】プロポフォール（Pro）による不随意運動の報告は少なく，添付文章にも示されていない．当院内視鏡検査では上部約14000件,下部約3000件にProを使用してきた．検査中に不随意運動の出現をしばしば認めたため，出現傾向を検討し今後のPro投与下内視鏡検査に役立てる．【方法】2012年11月～2013年2月の外来GSを受けたASA2以下の患者67人で不随意運動が出現した患者は31人であった（4...

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プロポフォール投与下内視鏡検査における飲酒患者，睡眠薬・精神安定剤内服患者への注意点

梅原　康湖（近畿大堺病院・消化器内科）
【目的】内視鏡時のプロポフォール（Pro）投与量は患者背景を考慮し医師の裁量で決定されることが多い．飲酒患者，睡眠薬・精神安定剤内服患者の麻酔効果を検討し，今後のPro投与下内視鏡検査に役立てる．【方法】2012年11月～2013年2月の外来GSを受けたASA２以下の患者67人（男34人女33人，平均66±13歳）の飲酒歴の有無，睡眠薬・精神安定剤内服の有無でのPro総投与量，追加投与回数，追加投...

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上部消化管ESDにおける当科のプロポフォール・ミダゾラムの運用について

野口　哲也（宮城県立がんセンター・消化器科）
【はじめに】プロポフォールは，安定した鎮静作用を有するがその使用には，麻酔に熟達した医師のもとで使用する必要があるとされている．幸い当科では，平成19年より消化器スタッフに麻酔科標榜医が加わり，ESD治療時にプロポフォールを導入した．今回，プロポフォール症例，ミダゾラム症例について内視鏡治療の立場で運用上のメリット，デメリットついて検討した．【対象】ESD手技およびプロポフォールの使用に習熟してき...

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内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)におけるプロポフォールによる麻酔の有用性

水川　翔（香川県立中央病院・消化器内科）
【背景と目的】目的は，胃腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)におけるプロポフォールによる経静脈的麻酔の有用性を明らかにすることである．【対象と方法】プロポフォール麻酔を導入した2008年8月から2012年12月にESDを行った胃腫瘍患者467例(男性/女性340/127例，平均年齢71.0±9.0歳，平均切除切片35.0±13.4mm，平均麻酔時間102±59.8分)と2007年1月から2...

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