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食道癌術後吻合部狭窄に対する回収可能な食道ステント留置の経験

岡本　浩一（金沢大・消化器・乳腺・移植再生外科）
【はじめに】食道癌術後の吻合部狭窄に対しては従来よりバルーン拡張術や内視鏡的切開拡張術などを行ってきたが，難治性反復性吻合部狭窄をきたす症例を経験する．今回回収可能なself-expandable metallic stent [SEMS]を使用した3症例の経験につき報告する．【症例】症例1：63歳男性．胸部食道癌に対して縦隔鏡補助下食道抜去術を施行．術後2か月目以降食道胃管吻合部狭窄を認めるよう...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 食道-狭窄

透視を用いず位置確認が可能な内視鏡的バルーン拡張術の工夫

田辺　俊介（岡山大・消化器外科）
内視鏡的狭窄拡張術は上下部内視鏡をはじめ様々な分野で行われている．拡張時には拡張部の位置確認や拡張の程度を確認するため透視を用いることがある．狭窄部にバルーンで均一に圧をかけるためには，できるだけバルーンの中央を狭窄部に位置させる事が重要であるが，内視鏡だけ用いて拡張を行う際にはバルーンの中央部で拡張しているか確認する事は困難である．この問題点を解決すべく行っているバルーン拡張術の工夫を報告する．...

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食道癌術後吻合部狭窄に対する内視鏡的バルーン拡張時のステロイド併用の有用性

鼻岡　昇（大阪府立成人病センター・消化管内科）
【背景】食道癌の術後におよそ30-40%の頻度で吻合部狭窄が起こるが，狭窄解除までに平均5回の内視鏡的バルーン拡張術（EBD; Endoscopic balloon dilatation）が必要であり，有用な治療法の開発が望まれる．【目的】食道癌術後吻合部狭窄に対するEBDにステロイドの局所注入を併用することが有用であるかどうかを検討すること．【方法】2008年1月から2010年12月の間，当院で...

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細径内視鏡におけるテープフードと消化管ステント留置の水溶性造影剤を用いたマーキング法

二宮　淳（市立四日市病院）
【目的】細径内視鏡は高い挿入性を生かして幅広い分野に応用することが可能であり，当院ではイレウスチューブ留置の補助，直接経口胆道鏡や消化管ステントの留置にも使用している．われわれは細径内視鏡の視野確保のためにテープフードを考案し，正確なステント留置のために狭窄部遠位側に細径内視鏡と水溶性造影剤（イオパミドール）を用いてマーキングを行った．【方法】細径内視鏡はCCDと外縁との距離が近く粘膜に接触した場...

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食道癌のCRT後再発に対するバルーン拡張術を併用した金属ステント留置の試み

宮津　隆裕（浜松医大・１内科）
【目的】食道癌の化学放射線療法（CRT）後の腫瘍の再発・増大による食道狭窄は,しばしばQOLの低下の原因となるが,CRT後の食道金属ステント留置は穿孔の危険性が高く,回避されることが多い.今回,我々はバルーン拡張術を併用したより安全なCRT後の食道金属ステント（MS）留置法を報告する.【方法】食道MS留置にバルーン拡張術を先行させ,拡張術後の出血や裂創より,CRT後の食道壁の脆弱性を評価し,径14...

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