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当科におけるPancreatic head resection後Delayed Gastric Emptying症例の検討

小坂　久（兵庫医大・外科（肝・胆・膵外科））
はじめに： Delayed gastric emptying (DGE)はPancreatic head resection後の代表的な合併症の一つであり，その発生メカニズムは未だ解明されていない．DGE発生の危険因子として結腸後経路，Pylorus preserving pancreatoduodenectomy (PPPD)，術前糖尿病，術後膵瘻などが報告されているが未だcontroversi...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 膵臓-術後合併症 2

Clavien-Dindo分類による膵頭部癌膵頭十二指腸切除術後の合併症評価

山本　直人（横浜市立大・外科治療学, 神奈川県立がんセンター・消化器外科）
【背景】Clavien-Dindo（CD）分類は，治療介入程度で術後合併症を重症度分類する新しい評価基準である．【目的】膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除術（PD）症例におけるCD分類による術後合併症評価・記録の有用性を明らかとする．【対象と方法】2007年1月から2012年4月末までに当院・肝胆膵外科でPD/SSPPD行われた浸潤性膵管癌R0/1切除75例についてのretrospectiveな検討...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 膵臓-術後合併症 2

TENSIPRESSERによる膵組織硬度測定を用いた術後膵液瘻予測の検討

三賀森　学（大阪府立成人病センター・外科）
膵切除術においてsoft pancreasは術後膵液瘻の危険因子として挙げられることが多いが，膵組織の硬さは術中に術者が主観的に判断したものである．そこで食品の硬度などを測定する物性測定器であるTENSIPRESSERを用いて，膵組織の硬度を測定し，術後膵液瘻予測の可能性について検討した．【対象と方法】2011年2月から2013年1月までに当科において膵組織硬度を測定した膵頭十二指腸切除症例62例...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 膵臓-術後合併症 2

膵頭十二指腸切除術における術前腎機能と術後合併症との関連についての検討

長井　美奈子（奈良県立医大・消化器・総合外科）
【目的】膵頭十二指腸切除術(PD)は高侵襲手術であり，術後合併症は時に重篤化することがある．今回，術前腎機能と術後合併症との関連について retrospectiveに検討した．【方法】2009－2012年までにPDを施行した182例(平均67.1歳，男女比111：71)を対象とした．原疾患は膵癌/他の悪性疾患/良性疾患が各々96(53％)/51(28％)/35(19％)例．術式はPD/+門脈合併切...

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膵切除術後膵外分泌機能障害と残膵容量との関連性

中川　直哉（広島大大学院・病態制御医科外科学）
【背景】膵切除術は手術手技，周術期管理の向上により早期栄養管理や合併症対応に進歩がみられるが，晩期栄養障害においては依然課題が多く，術後膵外分泌機能を把握することが重要である．膵切除後膵外分泌機能の規定因子として，疾患（膵癌または慢性膵炎），膵切除線における膵実質厚，膵消化管吻合法，残膵の線維化の程度など報告が散見される．【目的】膵切除後膵外分泌機能障害の危険因子を明らかにすること．【対象と方法】...

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膵頭十二指腸切除（ＰＤ）後早期合併症の現況および膵液瘻危険因子について

朝倉　武士（川崎市立多摩病院・消化器・一般外科）
（目的）PDにおいて膵液瘻を中心とした合併症により術後難渋する症例をいまだ多く経験する．今回，PD後早期合併症の現況および膵液瘻危険因子について検討から問題点を検証する．（方法・結果1）2011.11月～2012.11月までの14ヶ月間14症例について検討．男性10例・女性４例．平均年齢72歳．術式は，PD1例PPPD5例SSPPPD8例，門脈合併切除4例．平均手術時間495分，出血1288ｍｌ，...

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