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pMM以深の食道扁平上皮癌の内視鏡切除例における再発症例の検討

太田　正穂（東京女子医大・消化器外科）
T1b食道癌に対する手術治療は標準治療であるが，high risk症例や手術拒否患者に対してはESDがおこなわれることも少なくない．また相対的適応としてEMR/ESDがおこなわれる場合もあり，MM以深のEMR/ESDがおこなわれる機会は増加している．今回EMR/ESDを施行したpMM以深の症例の治療経過につき検討した．対象：1999～2013年に前治療なくEMR/ESDを施行したpMM～SMで，c...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 食道・咽頭-その他 1

オクトレオチド投与を含めた保存的加療が奏効した食道癌術後に発生した乳糜胸の１例

久保　秀文（綜合病院社会保険徳山中央病院・外科）
今回，われわれは進行食道癌術後に発生した難治性の乳糜胸に対して酢酸オクトレオチド投与およびミノマイシン胸腔内注入などの保存的治療が奏効した1例を経験した．症例は52歳男性,2012年　9月に進行食道癌c-T3N1M0Stage3の診断で術前化学療法を施行した．効果判定NCにて同年11月右開胸食道亜全摘術,3領域リンパ節郭清を施行した．術後第3病日より右胸腔ドレーン排液量が増加し成分分析より乳糜胸と...

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食道癌術後乳糜リンパ漏：早期経腸栄養とインフォメーション・ドレーンの意義

上原　拓明（琉球大・１外科）
【目的】食道癌術後の乳糜リンパ漏（以下CL）における早期発見および進行予防法は確立されていない．今回我々は，術後早期経腸栄養とインフォメーション・ドレーンの，CLにおける意義を明らかにすることを目的とする．【方法】2002年から2012年までの，当施設における食道癌切除症例118例を対象とした．当施設では，術中に小腸瘻，胃管瘻を造設して，術後早期経腸栄養を実施している．また胸腔内のインフォメーショ...

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食道癌術後における早期喀痰と肺炎時喀痰の培養結果の相違点

山本　壮一郎（東海大八王子病院・外科）
[目的]食道癌術後の重篤な合併症のひとつに肺炎があり，その予防・対策は術後管理のなかで大きな割合を占める．今回われわれは術後早期喀痰と臨床的肺炎の起因菌との相違を調べ，対策の一助になりうるか検討した．[対象と方法]対象は2011年から12年に開胸操作を伴う食道癌手術症例45例とした．本検討における細菌培養結果は術後3日以内に採取した吸引喀痰培養結果と，周術期管理中での膿性喀痰，発熱，画像検査での浸...

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当科における超高齢者食道癌手術症例の検討

島川　武（東京女子医大東医療センター・外科）
【目的】近年，社会の高齢化に伴い食道癌患者の年齢層も同様に高齢化している．そこで80歳以上の超高齢者食道癌患者にも，安全に手術を行えるかを明らかにする目的で当科の手術症例を検討した．【対象と方法】1999年1月から2013年3月までに当科で経験した食道癌手術例2７9例のうち，80歳以上の超高齢者食道癌症例15例(5.4％)を検討対象とした．検討項目は背景因子（年齢，性別，PS，併存疾患の有無），呼...

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