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国内感染と考えられるB型急性肝炎genotype Hの一例

山田　典栄（清川病院・肝臓病研究センター, 聖マリアンナ医大・消化器・肝臓内科, 国立感染症研究所・ウイルス第２部）
【緒言】近年のB型急性肝炎(AH-B)はgenotype Aが多くを占め，若年者を中心とした性行為感染症として増加傾向にある．今回，報告例が極めて少ない国内感染と考えられるgenotype HのAH-B症例を経験したので報告する．
【症例】40代，男性．2009年に急性腸炎で入院歴あり，その際HBs抗原陰性であった．1年以内の海外渡航歴なし．2011年に倦怠感を主訴に受診．HBs抗原陽性，I...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ B型肝炎・その他のウイルス性肝炎

ベトナムのB型急性肝炎とB型慢性肝炎におけるHBV subgenotypeについての検討

林　和彦（名古屋大・消化器内科）
【目的】わが国の急性肝炎のＢ型肝炎ウイルス（HBV）subgenotype分布は慢性肝炎と異なり，A2，B3，C1などの海外型のsubgenotypeが蔓延している．慢性肝炎でのsubgenotype分布は，C2とB1 が約90％以上を占めていたが，近年A2 が増加している．またコアプロモーター（BCP），プレコア(PC)領域の変異は劇症化に進展することが知られているが，同じアジアのベトナムでこれ...

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岡山県内狩猟者の「E型肝炎」の認識調査

川上　万里（岡山済生会総合病院・肝臓病センター）
【目的, 背景，方法】国内感染E型肝炎の主たる感染経路は野生動物(イノシシ，シカ，ブタ)の肉や内臓の喫食を介することが知られている．2012年度に岡山県内で実施した調査では捕獲されたイノシシの17％からHEV抗体が，5％からHEV RNAが検出された．狩猟者は捕獲した動物の肉・内臓を介しての感染の可能性が推測されるため，本疾患の認識についてアンケート調査を行った.
【補】イノシシの調理法は[...

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当院におけるE型急性肝炎の血清診断について

手島　一陽（東芝病院・消化器内科）
【背景】IgAクラス抗E型肝炎ウイルス抗体(IgA-HEV Ab)測定は，非特異反応による偽陽性が少なく感度も優れているため，E型急性肝炎の血清診断に有用である．当院では急性肝障害の原因精査時に，研究部にて各クラスHEV AbおよびHEV RNA測定を積極的に施行してきたが，IgA-HEV Ab測定の保険適応後は，より簡便にHEVスクリーニングが可能となっている．【目的】当院で，各クラスHEV A...

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当科における急性E型肝炎の臨床像

青山　徹（NTT東日本関東病院・消化器内科）
【背景と目的】昨今，急性肝障害の成因は多様化しており，診断に難渋する場合がある．以前は輸入感染症としての側面があったE型肝炎感染が国内で散発的に報告されていることから，原因不明の急性肝炎の中に急性E型肝炎が含まれることが認識されてきた．HEV-IgA抗体測定が2011年10月に保険収載になったことを受けて，当科において，急性E型肝炎と診断し得た4症例の臨床的特徴を検討した．【方法】　当科で診断し得...

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