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当院における膵癌剖検例の臨床病理学的検討

高木　智史（札幌社会保険総合病院内科・消化器科）
当院で2003年1月から2012年12月までの過去10年間に剖検が施行された浸潤性膵管癌19例について臨床病理学的事項を検討した．男性11例，女性8例，平均年齢は70.5歳（57-85歳）であった．膵頭部癌8例，体尾部癌は11例であった．組織所見では管状腺癌が14例，腺扁平上皮癌が3例，退形成癌が2例であった．手術は3例（膵頭部癌1例，膵体尾部癌2例）に行われていた．StageではIIIが1例，I...

第100回日本消化器病学会総会 ＞ 膵癌2

当院における膵がん教室の成果と課題

寺岡　雄吏（JA尾道総合病院消化器内科）
【はじめに】当院では2005年より尾道市医師会と協働し，早期膵癌診断プロジェクトを発足，2007年には地域連携パスを作成し，2013年3月までに膵上皮内癌12例，StageI膵癌14例と多くの小膵癌を診断することができるようになり，症例の増加に伴い集学的治療を受ける患者が増加した．しかし，膵癌に関する情報の不足が明らかとなり，膵癌について知識を深め，理解することを目標に2011年より「膵がん教室」...

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鳥取県における膵腫瘍診療に対する実態調査

松本　和也（鳥取大学消化器内科）
【背景】膵がん診療ガイドラインによると，治療前に組織学的エビデンスを取得し，治療方針を決定することが望ましいとされている．しかし，当県に限らず，高次機能病院を除いた多くの施設で，エビデンスを取得せず治療方針を決定し，適正な治療を選択していな場合があると思われるが，その実態は明らかでない．【目的】当県における膵腫瘍診療の実態を調査した．【対象と方法】対象は2009年1月～2011年12月に当院関連病...

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地方病院でのStage I膵癌の実態と今後の課題

久居　弘幸（伊達赤十字病院消化器科）
【背景】浸潤性膵管癌（膵癌）は増加傾向にあるが，小膵癌の発見率は未だ十分でない．予後改善のためには，地域医療における早期診断が重要な鍵を握っていると考えられる．今回，地方病院である当院でのStage I膵癌について検討した．
【方法】対象は当院で切除されたStage I膵癌6例（H6年11月～H25年9月に診断された膵癌は256例であり，2.4%に相当）で，年齢65～84歳（平均74歳），男...

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過去のCTを再解析し得た膵癌症例の臨床的検討

安元　真希子（久留米大学内科学講座消化器内科部門）
【背景と目的】膵癌の早期発見は未だ困難とされるが，近年では膵管拡張や膵嚢胞をターゲットとした膵癌スクリーニングの報告も散見されている．今回，当院を受診した膵癌症例中，過去数年内に腹部CTが施行されていた症例の患者背景とCT所見の再検討を行った．【対象と方法】2012年1月～2013年9月の間，2医療機関を受診した膵癌85例中，過去数年内のCT画像を入手できた6例を対象とし，1）膵癌診断時の発見契機...

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