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Solid-pseudopapillary neoplasm（SPN）の臨床的検討

杉本　啓之（名古屋大学大学院消化器内科学）
【目的】Solid-pseudopapillary neoplasm（SPN）は若年女性に好発する低悪性度の稀な腫瘍である．嚢胞成分と充実成分とが混在し腫瘍径の大きいものが典型的とされているが，男性例や嚢胞形成を伴わない非典型例の報告も少なくない．SPNの臨床的特徴を明らかにするため自験例について検討した．【方法】2007年1月から2013年6月の間に外科的切除にて病理組織学的診断を得たSPN11...

第100回日本消化器病学会総会 ＞ 膵 その他

EUS-FNAにより診断に至り，Glypican3が有用であった膵SPNの男性3例

丸野　敦子（東海大学消化器内科）
【症例1】48歳男性．心窩部痛で前医受診．画像上膵鈎部の腫瘍を認め当院紹介．腫瘍はEUS（超音波内視鏡）では膵鈎部に22mm大．内部に石灰化と嚢胞成分を認めた．CTで漸増する造影効果を示し，ERPで主膵管の圧排が示唆されたが嚢胞は描出されず．診断確定に至らず，診断目的にEUS-FNAを施行．組織診にて血管性間質周囲に偽乳頭状に増生する腫瘍細胞を認め，免疫染色でChromograninA陰性，βca...

第100回日本消化器病学会総会 ＞ 膵 その他

胆道出血に対し肝動脈IVRで止血後に胆道狭窄を発症した一例

那須野　央（市立釧路総合病院消化器内科）
症例は60代男性．倦怠感と心窩部痛を主訴に当院紹介．CEA 8.6，CA19-9 2129，造影CTにて膵頭部～鉤部にかけて門脈浸潤を伴う30×22mm大の乏血性腫瘤と肝S6に不整形の低吸収域を認めた．内視鏡的胆道造影では下部胆管に狭窄を認め，生検の結果はAdenocarcinomaであり，膵癌StageIVbの診断で，カバードメタリックステント10mm×6cmを留置し，ジェムザール単剤加療を開始...

第100回日本消化器病学会総会 ＞ 膵 その他

膵炎を契機に発見された腸間膜内異所性膵の一例

神渡　翔子（京都民医連中央病院内科）
【症例】63歳女性【主訴】腹痛【現病歴】来院前日夜から腹痛が出現し，翌朝になっても改善を認めない為，当院を受診された．【既往歴】糖尿病，脂質異常症，先天性単冠動脈【内服薬】ロバスタチンカルシウム錠2.5mg【生活歴】喫煙歴なし，機会飲酒【入院時現症】腹部：平坦，軟，心窩部から左季肋部・左側腹部にかけて圧痛を認めた【入院後経過】腹痛とアミラーゼ864U/lと上昇し，膵の足側から上腸間膜動脈周囲にかけ...

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膵癌心転移の一例

平松　由紀子（兵庫県立尼崎病院消化器内科）
【症例】77歳男性【主訴】腹痛【既往歴】心不全，心房細動，脳梗塞，慢性腎不全【現病歴】腹痛，食思不振あり，単純CT，腹部エコーにて膵腫瘍を指摘され当科受診【内服薬】ワルファリンカリウム2.75mg【血液検査】CEA 4.3ng/ml，CA 19-9 152.0U/ml，Dupan-2 59U/ml【経過】造影CTにて平衡相で低吸収を示す3.5cm大の膵頭部腫瘍を認め，上腸間膜動静脈，大動脈，脾静脈...

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