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切除可能膵癌に対する術前補助治療：化学療法か？化学放射線療法か？

里井　壯平（関西医科大学外科学講座）
【目的】切除可能膵癌患者における，S-1併用術前化学放射線療法（NACRT）とGEM+S-1術前化学療法（NAC）後切除術の有効性および安全性を比較すること．【方法】切除企図膵癌162名の内，JPS T3／4患者で，治療前組織診断ならびに同意が得られた81名（NACRT n=43，NAC n=38）に術前治療を企図した．NACRT後切除35名とNAC後切除27名の背景因子や治療成績を比較検討した．...

第100回日本消化器病学会総会 ＞ 膵癌1

術前化学放射線療法のレジメン別の治療成績―GEM-CRTとGEM/S1-CRTとの比較

岸和田　昌之（三重大学肝胆膵・移植外科）
【目的】当科では進行膵癌に対して化学放射線療法（CRT）後，手術を施行し治療成績の改善を認めている．また米国NCCN膵癌ガイドラインでは動脈系，門脈系への腫瘍浸潤の程度によりresectable（R），borderline resectable（BR），unresectable（UR）に分類し，治療指針を定義している．前期（2005.2-2011.9）はgemcitabine（GEM），後期（20...

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Borderline resectable膵癌における術前治療の意義

廣野　誠子（和歌山県立医科大学第2外科）
【目的】今回われわれはBorderline resectable膵癌症例に対し，R0を目指した術前（放射線併用）化学療法の安全性と有用性を検討する．【方法】2000～2012年に切除したBorderline resectable膵癌132例（≦180度のSMA周囲神経叢浸潤：88例，CHA神経叢浸潤：56例，腹腔動脈神経叢浸潤：47例，門脈浸潤の有無は問わない）のうち，2010～2011年には術前...

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局所進行膵癌に対するS-1＋強度変調放射線治療（IMRT）の治療成績と臨床的意義

渡邊　弘之（福井県済生会病院内科）
【目的】2013年3月までの5年間で，当院の新規膵癌患者は159名である．切除不能進行膵癌におけるJEST試験でS-1のGEMに対する非劣性が証明され，JASPAC01で膵癌術後化学療法としてS-1がGEMより長期生存に寄与すると報告された．S-1成分のギメラルシルに放射線増感作用がみられるが，GEMは放射線感受性による血液毒性で，CRT時に減量する場合が多い．一方，IMRTは3次元的に腫瘍のみに...

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当院におけるcStageIVa膵癌に対する非手術治療の成績

小野　道洋（札幌医科大学腫瘍・血液内科学講座）
【背景】膵癌の根治治療は外科切除のみであるが，発見時に根治切除が可能な症例は2割と少ない．根治切除が困難と判断された症例に対しては，全身化学療法を中心とした非手術治療が行われるが，十分な予後が得られているとは言えない．当院では，初回治療として手術が適応とならないcStageIVa膵癌症例に対して，時期や臨床試験により異なる治療戦略を行ってきた．
【目的】当院におけるcStageIVa膵癌患者...

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