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髄膜癌腫症を呈した胃癌の3例

小橋川　ちはる（琉球大附属病院・光学医療診療部）
胃癌による髄膜癌腫症は予後が極めて悪い疾患であり、病状の進行が早く、また治療法が確立していないのが現状である。今回我々は髄膜癌腫症を呈した胃癌の３例を経験したので、若干の文献的考察も加え報告する。
症例1．64歳女性。TXN3M1進行胃癌に対して平成16年11月よりS-1+CDDPによる全身化学療法を施行。平成17年2月意識障害・DICをきたし、頭部CT・造影MRIにて硬膜の濃染像と硬膜下水...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-症例報告３

当院で経験した肝転移を伴う胃内分泌細胞癌の2例

岩佐　亮太（東邦大医療センター佐倉病院・内科）
症例１は46歳男性。健診にて肝障害を指摘され受診。腹部超音波検査、CTを施行したところ多発肝腫瘤を認めた。原発精査にて上部消化管内視鏡検査を施行したところ胃体上部大彎に潰瘍形成を伴う粘膜下腫瘍があり、生検結果はCK7（－）、CK20（－）、EMA（＋）、CEA（－）、MelanA（－）、CK5/6（－）、CK13（－）、NCAM（＋）であった。肝腫瘍生検の結果とあわせ胃内分泌細胞癌の診断となった。...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-症例報告３

腺癌と内分泌細胞癌の混在を認めた胃癌二例

杉本　聡（守口敬任会病院・外科）
消化管内分泌細胞癌はリンパ節転移、血行転移の頻度が高く極めて予後不良な疾患である。今回、我々は急速な転化をたどった、まれな胃内分泌細胞癌の2例を経験した。〔症例1〕80歳男性、食欲不振で入院となる。上部小変に潰瘍を伴う腫瘍とリンパ節腫大を認めた。胃壁外に進展する腫瘍で病理組織診断を行ったところ、cytokeratin陽性ＣＤ56 synaptophysin陽性でneuroendocrine car...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-症例報告３

胃癌化学療法中に胃穿孔を合併し緊急手術で救命しえた2症例

藤本　康介（大阪警察病院・臨床研修医指導センター）
症例1は77歳男性。2008年6月上部消化管内視鏡検査(EGD)にて胃体下部後壁に境界不明瞭な早期胃癌を疑われた（tub1疑い)。7月、9月のEGDで明らかな胃癌を指摘できず、造影CTでも異常を認めなかった。ヘリコバクター除菌後、2009年1月EGDにて体部を中心に広範なびらん・潰瘍を認め、生検ではpor＞sig、CTで腹膜播種が疑われた。staging laparoscopyにてtype4, s...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-症例報告３

胃癌の多発骨格筋転移に対し放射線治療が奏功した１例

山尾　陽子（国立仙台医療センター・消化器科）
【はじめに】胃癌の多発骨格筋転移に対し放射線治療が奏功した１例を経験したので報告する．【症例】60歳，男性．【現病歴】H21年１月に右前腕の蜂窩織炎として近医より当院整形外科へ紹介された．MRIにて軟部腫瘍が疑われ，開放生検にて印環細胞癌を認めたため消化管精査目的に当科紹介となった．上部消化管内視鏡検査(EGD)にて胃角部小弯にType2を認め，生検の結果Adenocarcinoma(por＞si...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-症例報告３

腹膜播種を伴った4型胃癌にS-1/CDDP療法・S-1単独療法を行い長期生存している一例

岸田　圭弘（国立国際医療研究センター・消化器科）
【はじめに】S-1を含む化学療法にて長期生存する進行胃癌の症例は散見される。しかし、化学療法単独治療を施行し、化学療法中止後も長期にわたって再発を認めない症例は非常に稀である。今回、腹膜播種を伴う進行胃癌に対して、S-1/CDDP療法、S-1単独療法が著効し、化学療法中止後も長期生存している一例を経験したので報告する。【症例】73歳女性。2005年5月に貧血と動悸を主訴とし当院を受診した。上部消化...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-症例報告３