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検索結果は7件です。
- 当科で原発性硬化性胆管炎の確診後に潰瘍性大腸炎を合併した2例
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西垣 佑紀(長岡赤十字病院・消化器内科)
症例1は33歳女性。30歳時に肝機能障害で当院初診した。CTおよびMRCPで肝内胆管に不規則な拡張と狭窄を認め、原発性硬化性胆管炎(PSC)を疑われ31歳時に腹腔鏡下肝生検を施行し、組織学的に確診した。外来ではUDCA内服で治療したが、33歳時に腹痛と頻回の水様便が持続した為、CFを施行した。分布は非典型的ではあるものの、潰瘍性大腸炎(UC)の所見であり、UCの活動性は5-ASAのみで良好にコント...
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胆道(症例報告/その他)
- 後期高齢者に対する内視鏡的総胆管結石治療の安全性とADL低下などの問題点の検討
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川端 利博(公立山城病院・消化器科)
【背景および目的】高齢化社会に伴い総胆管結石の高齢者は増加していくものと思われる。高齢者では重篤な併存症で状態不良な症例も多く、入院後のADL低下なども考慮し治療戦略を立てる必要がある。まず、後期高齢者に対する内視鏡治療の安全性と検討した。完全採石を目指した場合ステント治療に比べ処置が増えることが度々ある。次に、処置回数を増やしてまで完全採石を目指す妥当性を検討するために完全採石の安全性と複数回の...
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胆道(症例報告/その他)
- 90歳以上の超高齢者に対する総胆管結石の内視鏡的治療
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柘野 浩史(津山中央病院・消化器・内視鏡センター)
【目的】経乳頭的内視鏡治療は低侵襲で、高齢者にも安全であることを我々は報告してきた。しかし、90歳以上の超高齢者では重篤な基礎疾患や寝たきりなどのため、内視鏡的処置そのものが困難と予想される症例に遭遇する。今回我々は、最も条件が厳しいと考えられる超高齢者に焦点を当てることによって、後期高齢者の総胆管結石症例の内視鏡的治療戦略について検討した。【対象と方法】当院で内視鏡的治療を実施した、75歳以上の...
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胆道(症例報告/その他)
- 東日本大震災における当院での急性胆管炎・胆嚢炎の入院患者数の比較検討
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國吉 真平(気仙沼市立病院・消化器科・内科)
【目的】当地域の東日本大震災での被災者の多くは避難所等ライフラインの寸断された環境での生活を余儀なくされた。今回、被災後の環境が急性胆管炎・胆嚢炎の発症にどのような影響を及ぼしたのか検討を行う。【方法】2010年、2011年で発災日となる3月11日を基準に前後3ヶ月間、当院に入院した患者で急性胆管炎・胆嚢炎の確定診断がなされた74名の患者で、月別の発症患者数を比較検討した。診断は「科学的根拠に基づ...
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胆道(症例報告/その他)
- 肝内結石症における肝内胆管癌危険因子の解析
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鈴木 裕(杏林大・外科)
〔背景と目的〕肝内結石症の診療において、胆管癌の合併は予後や治療成績に大きく影響し、臨床上の大きな問題点である。今回、全国調査で登録された肝内結石症を対象に、胆管癌合併の危険因子を解析した。〔方法〕2006年に行われた、全国調査の登録症例336例/319施設のうち、性別や年齢、発症時から治療開始までの期間、胆道疾患の既往、胆道再建の既往、併存疾患、臨床症状、結石部位、結石種類、胆道狭窄、胆道拡張、...
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胆道(症例報告/その他)
- 当院における胆道出血をきたした12症例の臨床的検討
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野口 未央(日赤和歌山医療センター・消化器内科)
【背景と目的】胆道出血は肝胆道系から乳頭を介し消化管へ血液が流出する状態で、上部消化管出血の原因のうち2~5%とされる。医原性、炎症、腫瘍、外傷など様々な原因でおこり、肝生検、PTCD、ステント留置など肝胆道系に対する診療手技が広く行われるにともない医原性が増加している。【方法】対象は2004年から2011年までの間に当院にて胆道出血をきたした12例に対して患者背景、出血原因、出血回数、治療などに...
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胆道(症例報告/その他)
- Impaired degradation followed by enhanced recycling of epidermal growth factor receptor caused by hypo-phosphorylation of tyrosine 1045 in RBE cells
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A. Gui(First Department of Surgery, Shinshu University School of Medicine)
Objective: The present study sought to understand the molecular genetic characteristics of cholangiocarcinoma related to EGFR in order to develop more effective EGFR target treatments. Methods: We eva...
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胆道(症例報告/その他)
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