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大腸イレウスに対するステント留置と経肛門的イレウス管留置の比較

熊本　幸司（伊勢赤十字病院外科）
【目的】当院では大腸イレウスに対し，緊急手術や人工肛門造設などの過大侵襲を回避するため，術前処置として経肛門的イレウス管留置術を施行していたが，2012年からはステント留置術を導入している．そこで，両者の術前，術後合併症や安全性等の比較検討を行った．【方法】2008年1月から2012年8月までに40例を大腸イレウスと診断し，うち3例にステントを留置（以下S群），37例に経肛門的イレウス管を留置（以...

第99回日本消化器病学会総会 ＞ 大腸内視鏡治療2

イレウスで発症した悪性大腸狭窄に対する大腸ステント留置例の検討

野口　未央（日本赤十字社和歌山医療センター消化器内科）
【目的】大腸ステントが保険収載されて以降，当院でもイレウスで発症した悪性大腸狭窄に対し大腸ステント留置を積極的に行っており，留置成績につき検討する．【方法】当院における大腸ステント留置例6例を対象に，患者背景，留置部位，処置時間，留置期間，留置後の治療等につき検討した．【結果】症例の背景は男性5例，女性1例，平均年齢65.8歳（56-78歳），重篤な基礎疾患を有しているのは1例であった．全例でステ...

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当院における大腸ステント留置術の成績

二宮　朋之（愛媛県立中央病院消化器病センター内科）
【目的】2012年1月より悪性大腸狭窄に対する治療として大腸ステントが可能になった．当院における大腸ステント留置術施行例について安全性と有用性を明らかにすることを目的とした．【方法】対象は当院で2012年1月から8月までに大腸ステント留置術を試みた8例（留置を断念した2例を含む）．ステント留置例で狭窄の原因，部位，ステント留置の目的，治療に伴う合併症の有無，留置後の経過について検討した．留置断念例...

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大腸癌イレウスに対する新たに保険適用となったWallFlex colonic stentの使用経験

島田　守（守口敬任会病院外科）
【はじめに】大腸癌イレウスに対するSelf-expandable metallic stent（SEMS）留置術は，消化器内視鏡ガイドライン（2006年）に掲載されていたが，2011年12月までは保険適用がなく施行するには十分なインフォームド・コンセントが必要であった．当院では2006年7月より2011年10月まで気管用スパイラルZステントを術前の減圧として使用しその有用性について報告してきた．S...

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経肛門的イレウスチューブの有用性

道上　篤（札幌厚生病院胃腸科）
イレウスの治療の原則は早急な消化管内の減圧であり，経鼻経管的腸管減圧術で減圧が図られることが多い．しかし，大腸イレウス，特に左側大腸イレウスに対しては経鼻経管的減圧術の効果は期待できず，治療法に苦渋することをしばしば経験する．最近では内視鏡技術の進歩とともに経肛門的減圧手技が普及し，その有用性に関する報告がされている．今回我々は2009年4月から2012年7月まで当院で経験した大腸イレウスに対する...

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大腸癌イレウスに対する，経肛門イレウス管の有用性に関する検討

飛鳥井　慶（兵庫県立西宮病院外科）
【はじめに】大腸癌によるイレウスを生じた症例は緊急手術となり得る重篤な状態であり周術期管理も大変である上，腸管の状態も悪く一期的吻合を行うことが困難である．腸管減圧及び全身状態の改善をねらって経肛門イレウス管を用いた腸管減圧法は有効であるが，それによる合併症も少なからず存在する．今回我々は，大腸癌によるイレウスに対し経肛門イレウス管挿入した症例に対して，術式および経過に対する有用性の検討を行った．...

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