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検索結果は6件です。

高齢者急性胆嚢炎に対する外科治療の現状
福本 和彦(磐田市立病院外科)
【目的】急性胆嚢炎の診療ガイドラインでは早期の鏡視下手術が望ましいとされるが,併存症を有する高齢者ではその対応について議論の分かれるところである.65歳以上の高齢者に発症した急性胆嚢炎の外科治療の現状について明らかにし,併存症の影響について検討する.【方法】診療録による後方視研究.2008年1月~2012年8月までの急性胆嚢炎手術例128例のうち65歳以上の76症例を対象とし,総胆管結石併存症例は...

第99回日本消化器病学会総会胆道3

無症候性先天性胆道拡張症に対する手術例の検討
大谷 裕(松江市立病院腫瘍化学療法・一般外科)
2009年4月~2012年9月の約3年半の間に4例の無症候性先天性胆道拡張症例を経験した.【症例1】59才,男性.2000年より扁桃癌にて当院定期通院中.2001年にCT検査で総胆管の拡張を指摘され,直後に施行されたERCPで総胆管拡張(戸谷Ic)と膵胆管合流異常を指摘された.2010年5月,総胆管の拡張を指摘され,分流手術の目的で当科へ紹介された.【症例2】56才,女性.脊柱管狭窄症の治療中に施...

第99回日本消化器病学会総会胆道3

十二指腸腫瘍・十二指腸乳頭部腫瘍にたいする腹腔鏡補助下十二指腸部分切除・乳頭部切除術の経験
塩見 尚礼(滋賀医科大学外科学講座消化器外科)
【はじめに】十二指腸腫瘍,乳頭部腫瘍はかつて進行癌が多く,膵頭十二指腸切除術で切除される症例が多かったが,近年内視鏡的に切除する症例が増加している.しかし適応に一定したものはなく,偶発症の可能性などの問題がある.当科では粘膜癌までの十二指腸腫瘍,乳頭部腫瘍症例で内視鏡的切除を希望しない患者に対し,腹腔鏡補助下十二指腸部分切除,乳頭切除術を施行しているので報告する.【術式】臍より12mmカメラポート...

第99回日本消化器病学会総会胆道3

重症急性膵炎後の腹腔鏡下胆嚢摘出術症例の検討
渡辺 伸和(青森厚生病院外科)
【目的】急性膵炎後の腹腔鏡下胆嚢摘出術(以下,LC)では腹腔内の癒着が予想される反面,軽症胆石膵炎症例では積極的に導入されつつある.しかしながら,急性膵炎の診療ガイドライン2010における造影CT Grade分類で,重症と診断される症例の膵炎後のLCの報告例は少ない.当科で経験した重症急性膵炎後のLCの症例(以下,膵炎後症例)について,急性膵炎発症から手術までの期間,腹腔内所見,手術成績について検...

第99回日本消化器病学会総会胆道3

胆嚢捻転症6症例の臨床的検討
山本 悦孝(松江赤十字病院消化器内科)
胆嚢捻転症は,肝床部の固定が不十分な遊離胆嚢の状態に物理的誘因が加わり,胆嚢頚部や胆嚢管で捻転を起こし血行障害により胆嚢に壊死性変化が急速に生じる病態で,緊急手術を要する重要な疾患であるが,診断の困難さもあり現在でも見逃されやすい疾患である.今回,当院で経験された胆嚢捻転症の6症例に対し臨床的検討を加え報告する.患者は男性1例,女性5例で,男性の年齢は40歳と若年であったが,女性は全例80歳以上の...

第99回日本消化器病学会総会胆道3

血管合併切除を伴う肝門部領域胆道癌手術症例の検討
近藤 祐一(兵庫医科大学外科学)
【背景及び目的】肝門部領域胆道癌では,根治的切除のために肝動脈・門脈の合併切除が必要となる症例が存在する.当科における肝門部胆管癌の手術成績を報告し,3Dシミュレーションを用いた術前手術計画の有用性について具体例を提示する.【対象】2004年から2011年までに当科で施行した肝門部胆管癌症例のうち,日立メディコ社のOrgan Volume Analysis;OVAを用いて胆管3D像を含む3D統合画...

第99回日本消化器病学会総会胆道3