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潰瘍性大腸炎関連，胃十二指腸，小腸病変の検討

内野　基（兵庫医大・外科（下部消化管外科）, 兵庫医大・炎症性腸疾患センター）
潰瘍性大腸炎(UC)は全身の免疫異常であり，大腸以外の炎症が起こりうる．手術症例からUC関連胃十二指腸病変，小腸病変を合併した症例を検討した．【方法】2000年から2012年12月までに手術を行ったUC1,110例を対象とした．【結果】UC関連病変上部消化管病変合併は22例で，小腸病変を伴う4例は2010年以降の症例であった．胃病変のみ3例，胃十二指腸病変19例で，5例に小腸病変が存在した．2例は...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 小腸-炎症性腸疾患

クローン病患者に対する適切なバルーン内視鏡検査間隔の検討

日山　智史（大阪大大学院・消化器内科学）
【目的】クローン病（以下CD）の診断や治療選択にバルーン内視鏡（以下BE）は重要なモダリティであるが，その適切な検査間隔に関する報告は少ない．我々は，BEの検査間隔とCDの短期的臨床経過との関連を検討した．【方法】対象は2007年4月より2011年3月までに当院にて初回BEを施行した，小腸型・小腸大腸型CD患者62症例のうち，BEを複数回施行し，かつ初回検査時より2年間臨床経過を追跡できた32症例...

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腸間膜リンパ節炎で発症したクローン病の1例

大西　佳文（国立静岡医療センター・消化器内科）
（症例）43歳女性，主訴は腹痛，発熱．（経過）2012年，7月下旬，38度発熱と腹痛のため近医受診した．右下腹部に反跳痛を認め，虫垂炎疑いで当院外科入院となった．入院時血液は，WBC14500, 好中球73%, CRP7.56と上昇．腹部CTでは，遠位回腸の肥厚，骨盤腔に軽度腹水，多数の腸間膜リンパ節，最大径2.5cmまで腫大し，エルシニア腸炎による回腸末端炎が疑われた．下部消化管内視鏡では，全結...

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クローン病患者に対してCT enterography後にカプセル内視鏡を施行した3例の検討

白木　学（四日市社会保険病院・IBDセンター）
[はじめに]平成24年7月からクローン病・クローン病疑診例に対して開通性評価用崩壊性カプセル（PillCam® パテンシーカプセル)・カプセル内視鏡が施行可能となり，低診襲な方法での診断・経過観察に対する有用性が期待されている．今回当科でCT enterography （CTE）後カプセル内視鏡施行に同意したクローン病5症例のうちパテンシーカプセルが30時間以内に排出された3症例について検...

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クローン病(CD)小腸病変に対するパテンシーカプセル内視鏡の有用性と内科的治療の限界

吉村　透（名古屋大大学院・消化器内科学）
【目的】クローン病に対して，パテンシーカプセルの開通性確認後にカプセル内視鏡が可能となり，深部小腸病変の薬物効果判定も的確かつ非侵襲的となった．今回パテンシーカプセル，カプセル内視鏡の有用性と薬物効果判定について検討した．【方法】対象は自主研究および2012年7月以降パテンシーカプセル施行のクローン病31例(男21例/女10例,年齢37.8±12.3歳)．内視鏡的重症度はルイススコア，Capsul...

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当院でのクローン病におけるカプセル内視鏡検査の施行状況

金城　健（福岡大筑紫病院・消化器内科）
【背景】当院では2007年9月にカプセル内視鏡(CE)を導入後，2013年3月までにクローン病（CD）に対して31件（26症例）施行している．2012年7月より全小腸疾患に対してCEが保険適応となり，CD小腸病変に対する検査法の一つとなったが，CDにおけるCEの所見や使用例について検討は少ない．【目的】当院でのCD小腸病変に対するCE状況を検討し，明らかにすること．【対象】2007年9月から201...

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