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特発性膣壁破裂による小腸脱出を来した一例

黒川　友晴（日本大・消化器外科）
［緒言］膣壁破裂による小腸脱出は，子宮内操作の既往や，子宮，膣の手術の既往があるものが報告され緊急手術の適応である．［症例］90歳　女性　以前より子宮脱を繰り返していたが，高齢のため経過観察となっていた．排便時の急激は下腹部痛に続き，会陰より腸管が脱出していることに気づき，救急外来受診した．会陰に翻転し乾燥した膣壁を認め，膣の後壁より約70cmの小腸の脱出が確認された．脱出した小腸には壊死所見はな...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 小腸-症例 2

横行結腸まで陥入し，腸重積をきたした小腸GISTの1例

加藤　孝章（荏原病院・外科）
症例は63歳，女性．2012年9月上旬より心窩部痛，嘔吐，嘔気が出現し，9月下旬に当院受診した．CTで上行結腸内腔に回盲部の陥入，腸管の拡張を認め，先進部に3cm大の類円形の腫瘤を認めた．腸重積，腸閉塞の診断にて入院となった．イレウス管を挿入し，減圧した．注腸検査では横行結腸右側に3cm大の透亮像を認め，辺縁は平滑であった．下部消化管内視鏡検査では横行結腸右側に球状の隆起性病変を認め，反転した腸管...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 小腸-症例 2

粘液性嚢胞腺腫を認めた空腸異所性膵の1例

大島　秀紀（同樹会苫小牧病院）
症例：50歳台，女性．主訴：下血，貧血．現病歴：2012年4月頃より，黒色便，労作時の胸苦を自覚．近医を受診し鉄欠乏性貧血，消化管出血の疑いで当院へ紹介受診，入院となった．入院時検査所見では，Hb6.6g/dl，血清鉄15μg/dlと高度の貧血，鉄欠乏を認めたが，その他の生化学検査および腫瘍マーカーに異常所見は認めなかった．腹部CT：トライツ靱帯よりやや肛門側回腸に35mmの嚢胞性病変を認めた．F...

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小腸膀胱瘻を来した多発小腸憩室の一例

成田　泰子（宮崎県立延岡病院・外科）
【症例】90代男性，主訴は腹痛・糞尿．平成24年9月上旬に頻尿で近医を受診し，膀胱鏡検査で膀胱への腫瘍浸潤が疑われたため前医へ紹介となった．CTで膀胱直腸窩に濃染を示す病変がみられ，直腸癌もしくは膿瘍を疑われて下部消化管内視鏡検査で直腸Rsまで観察されたが，粗大病変は認めなかった．その後経過観察されていたが9月中旬に糞尿が出現し徐々に全身状態が衰弱したため前医へ入院した．結腸膀胱瘻を疑われ，人工肛...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 小腸-症例 2

腹膜刺激症状で発症した，内腔に出血を伴った小腸GISTの1例

山岸　俊介（日本大・消化器外科）
【背景】腹膜刺激症状で発症したGISTの報告は稀である．今回我々は腹膜刺激症状で発症した内腔に出血を伴ったGISTの１例を経験したので報告する．【症例】58歳，男性　既往歴：特記すべき事項なし．現病歴：2012年8月上旬，中国から日本へ渡航中に突然下腹部痛が出現した．増悪傾向を認めるため当科を受診した．理学所見は左下腹部に反跳痛を認めた．血液検査では白血球19300, CRP1.56 と炎症反応を...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 小腸-症例 2

腹腔内遊離ガスを伴った腸管気腫症を契機に発見された皮膚筋炎患者に発症した小腸悪性リンパ腫の1例

山崎　誠司（国立高知病院・外科）
【目的】自己免疫性疾患である皮膚筋炎（Dermatomyositis）の患者には，悪性腫瘍を合併もしくは発症することが多いとされている．今回，我々は腹腔内遊離ガスを伴った腸管気腫症を契機に発見された，皮膚筋炎患者に発症した小腸悪性リンパ腫の症例を経験したので報告する．【症例】症例は50歳代の女性．1年前に皮膚筋炎と診断され当院外来通院加療中で，ステロイド，免疫抑制剤内服中であった．12月下旬頃から...

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