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胃癌に対する腹腔内三部位洗浄細胞診と予後に関する検討

石川　卓（新潟大大学院・消化器・一般外科学）
【背景】当科では1987年より前向き研究として胃癌開腹手術時に腹腔内洗浄細胞診(CY)をDouglas窩，左横隔膜下，肝下面の三部位より行ってきた．三部位細胞診の有用性と，CY陽性胃癌の予後について検討する．
【対象・方法】対象は1987年から2007年の間，胃癌手術時にCYを行った989名中，CY陽性であった110名(陽性率11%)．CYは開腹後直ちに行い，ClassVが一部位あればCY陽...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-手術治療 1

全国基幹病院手術室現状調査における胃癌手術実施の現状と病院運営母体

臼杵　尚志（全国国立大学手術部会議幹事会WG-3, 香川大附属病院・手術部, 香川大・消化器外科）
国立病院手術部会議幹事会WG-3の調査結果から，全国基幹病院の胃癌手術実施状況について，病院の運営形態と比較検討した．対象は全国の基幹病院194施設で，病床数は533.2±217.4床，平均在院日数は14.7±2.3日であり，2012年6月の予め指定した2週間に計23756件の麻酔科管理手術が実施されていた．この間に胃癌の手術(K-6552)は376件行われていたが，その麻酔時間は332±109分...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-手術治療 1

残胃癌手術症例25例の検討

風間　義弘（日本赤十字社医療センター・胃・食道外科）
【目的・方法】残胃癌の病態を明らかにするため，当院にて2006年1月から2012年10月までに施行した残胃癌手術症例25例の検討を行った．【結果】平均年齢は71.2歳(40-91)．男性22例，女性3例．初回手術からの平均介在期間は12.0年．前病変は胃癌22例，良性疾患2例，不明1例．初回手術術式は，幽門側胃切除術・Billroth1法再建が13例，幽門側胃切除術・Billroth2法再建が3例...

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当院胃癌手術における大網網嚢切除症例の検討

藍澤　喜久雄（長野松代総合病院・外科）
【目的】胃癌治療ガイドライン（2010年）では胃癌手術においてT3以深の腫瘍に対しては通常大網は切除されるが，網嚢切除は血管や膵の損傷をきたすこともあることから，少なくともT2までの胃癌では省略することが望ましいとされている．今回，大網網嚢切除の意義を検討する目的で，当院胃癌手術例における大網網嚢切除症例（A群）と非切除症例（B群）の臨床病理学的特徴，治療成績を比較検討した．【方法】1999年から...

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残胃癌手術症例の検討

鈴木　知志（神戸大大学院・食道胃腸外科学）
【目的】当科における残胃癌の背景因子，治療成績について検討した．【対象】1995年から2011年までに手術を施行した残胃癌症例のうち断端遺残例を除く31例を対象とし，前回病変別（良性疾患と悪性疾患），再建方法別（Billroth I法とBillroth II法）に分類し，患者背景，進行度，予後について比較検討した．【結果】前回病変別では良性12例，悪性19例．年齢中央値は良性73.5歳，悪性72歳...

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胃癌肝転移に対する肝切除例の検討

谷澤　豊（静岡がんセンター・胃外科）
【目的】胃癌肝転移症例に対する肝切除の有用性は確立されていいない．当院では胃癌肝転移症例に対し，同時性・異時性を問わず，原則，肝転移が1個の場合，肝切除を試みてきた．今回，胃癌肝転移に対する肝切除の意義に関して検討する目的で，胃癌肝転移切除例の治療成績について後向きに解析した．【対象と方法】2002年-2011年までに，根治を目的に，原発巣・肝転移巣のいずれも当院にて切除された20例を対象とした．...

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