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当院におけるInterventional EUSの現状と検討

藤森　崇行（香川大学消化器神経内科）
近年，EUSの役割は診断のみならず治療にまで及んでおり，膵仮性嚢胞に対する超音波内視鏡下膵嚢胞ドレナージ術（以下EUS-PCD），閉塞性黄疸に対する超音波内視鏡下胆道ドレナージ術（以下EUS-BD）などが急速に普及している．そこで当院におけるinterventional EUSの治療成績について，有用性，安全性を検討した．【対象】2006年4月から2013年10月までに当院にて経験した1）EUS-...

第100回日本消化器病学会総会 ＞ 膵炎2

閉塞性膵炎に対するEUS下膵管ドレナージの有用性

小酒　慶一（広島大学病院消化器・代謝内科）
【背景】膵管狭窄に伴う閉塞性膵炎では，経乳頭的膵管ステント留置術が施行されるが，内視鏡的なアプローチが困難な症例に対しては外科的な膵管空腸吻合術が行われてきた．近年これらの症例に対してEUS下膵管ドレナージ（EUS-PD）の報告が散見されるようになったが，その有用性，安全性については十分なコンセンサスが得られていない．【方法】広島大学病院にて2008年1月から2013年10月までに，内視鏡的な膵管...

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早期動注療法およびトロンボモジュリンが奏功した重症急性膵炎の一例

岩井　眞紗子（京都大学消化器内科）
【目的】急性膵炎は，膵壊死を合併すると予後不良である．膵壊死の前段階として膵虚血が存在するが，膵虚血を改善するための有効な治療法は未だに確立していない．今回，膵炎発症早期に膵虚血を認めたが，治療に伴い著しく虚血領域が改善した症例を経験したので報告する．【症例】74歳，女性 午前9時頃より背部痛・腹痛が出現し近医を受診，重症急性膵炎（APACHE score10点，予後因子1点，CT　Grade3）...

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内視鏡的膵管ドレナージによって軽快したGroove pancreatitisの一例

濱田　隼一（帯広第一病院消化器内科）
【諸言】Groove pancreatitisとは，膵頭部，十二指腸下行部，総胆管に囲まれたgroove領域に限局して見られる特殊な膵炎であり，膵副乳頭の閉塞が発症の一因とされている．保存的加療に抵抗性であるか，あるいはGroove膵癌が否定できない場合には膵頭十二指腸切除が選択される．今回我々は内視鏡的膵管ドレナージによって良好な治療効果を得たGroove pancreatitisの一例を経験し...

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当院にて急性膵炎後被包化膵壊死に対し，内視鏡的necrosectomyを施行した2症例

三宅　隼人（近江八幡市立総合医療センター消化器内科）
【症例1】40歳代男性．2012年7月，急性膵炎発症（初診時：造影CT grade2，予後因子0点）．病勢増悪し，ICU管理開始．その後，膵炎自体の病勢は改善を認めていたが，経過中に急性膵炎後被包化膵壊死に感染を合併．経皮的ドレナージに加え外科的necrosectomyを施行したが，感染コントロール困難．そのため，第114病日に経胃的内瘻化を施行後，内視鏡的necrosectomyに踏み切った．計...

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当院における重症急性膵炎に対する膵局所動注療法の検討

原　季衣（福井赤十字病院消化器科）
【目的】当院における重症急性膵炎に対する局所動注療法の治療成績の検討を行う．【対象】2004年3月1日から2013年2月28日までの9年間に当院に入院し，重症急性膵炎として膵局所動注療法を行った15例について検討を行った．内訳は男性7例，女性8例，平均年齢は55.6歳であった．【方法】原因，厚生労働省急性膵炎重症度判定基準，動注内容，補液量，合併症，入院期間，生存率等について後ろ向き調査をおこなっ...

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