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当院における膵疾患に対する診断的EUS-FNAの成績と偶発症の検討

土井　俊文（京都府立医科大学消化器内科）
当院では2008年5月にEUS-FNAを導入し，2013年9月までに198例の診断的EUS-FNAを施行している．その中で，膵疾患に対し診断的EUS-FNAを施行した127例を対象とし，成績および偶発症について検討した．男女比は72：55，平均年齢は64.8歳（16-88歳）であった．平均穿刺回数は4.0回（2-6回），検体採取率は97.6％，膵癌における診断能は，感度90.5%，特異度100％，...

第100回日本消化器病学会総会 ＞ 膵 診断

超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診（EUS-FNA）の一般病院での成績

野村　圭（JA滝宮総合病院内科）
【目的】超音波内視鏡下穿刺吸引術（EUS-FNA）は，わが国でも普及しつつあるが，一般病院においては普及しているとは言い難い．今回，一般病院でのEUS-FNAの有用性と問題点を明らかにするため，当院におけるEUS-FNAの現状を報告する．【方法】当院にEUSを導入した2010年5月より2013年8月までにEUS-FNAを施行し，最終診断が得られた膵腫瘤を有する36例を対象に検討した．EUS-FNA...

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膵管癌におけるEUS-FNA検体を用いた組織診・細胞診・K-ras遺伝子変異検査の検討

原田　賢一（鳥取大学機能病態内科学）
【緒言】膵腫瘤性病変における超音波内視鏡下穿刺吸引生検（EUS-FNA）の診断能は高く，また，膵管癌において微量なEUS-FNA検体を用いたK-ras遺伝子変異解析も可能である．当院では，採取した検体を余すことなく組織診，細胞診，K-ras遺伝子変異検査に提出して診断を行っており，今回はその成績を報告する．【対象】2012年4月～2013年9月までに膵腫瘤性病変に対して...

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当院における膵疾患に対するEUS-FNAの現状

古林　麻美（倉敷中央病院消化器内科）
【目的】当院における膵病変に対するEUS-FNAの診断成績を評価し，問題点を明らかにする．【方法】対象は，2009年8月から2013年8月に当院でEUS-FNAを施行した180病変中，膵病変137病変（男女比＝88：47，平均年齢67.9歳）．検体採取部位の内訳は膵体尾部108病変，膵頭部27病変，膵鉤部2病変．穿刺針は22Gを基本とし，穿刺容易なものには19G針を，穿刺困難時には25G針を使用し...

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膵腫瘤性病変に対するInterventional EUSの臨床的意義

矢野　正明（国立病院機構金沢医療センター消化器科）
【目的】膵腫瘤性病変は画像診断のみでは，診断が困難な症例も存在する．Interventional EUS（以下I-EUS）が診断・治療方針決定に寄与するか否かについて検討する．【方法】2010年7月から2013年8月に施行したI-EUS162例のうち，膵腫瘤性病変に対して施行したI-EUS 81例を対象とした．CT，MRI，FDG-PET等，他のモダリティーにてI-EUS施行前に膵癌と診断あるいは...

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EUS-FNAにて術前診断が可能であった退形成膵癌の一例

石川　英樹（公立学校共済組合東海中央病院消化器内視鏡センター）
【症例】73歳男性【主訴】左季肋部痛【既往歴】慢性膵炎，高脂血症【家族歴】特記すべきことなし【生活歴】アルコール：日本酒3合/日　喫煙：なし【現病歴】2013年4月左季肋部痛あり近医受診．慢性膵炎の診断で禁酒，蛋白分解酵素阻害剤の内服で経過観察．1週間後の再診時には腹部症状は消失したが，血液検査で血中アミラーゼの上昇あり，当院紹介入院となる．入院時に腹痛はなく，血液検査ではP-AMY　140　CA...

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