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経過観察中、特異な形態変化を呈した大腸carcinoma with lymphoid stromaの一例

北川　善康（千葉県がんセンター・消化器内科）
【症例】61歳男性、検診便潜血検査陽性にて大腸内視鏡検査施行され、大腸腫瘍にて紹介となった。H22,1/22の前医内視鏡検査では横行結腸にType2様の隆起性腫瘍を認めたが、生検病理はGroup1であった。当センター内視鏡検査2/5では陥凹部の不整な発赤は残存していたが周囲の隆起は平坦化し、2/22の内視鏡検査ではほとんど平坦な病変となった。さらに、6/2の内視鏡検査では瘢痕のみの所見となった。ま...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-症例報告１

下腸間膜静脈に腫瘍塞栓を形成し発見された4型大腸癌の1例

川田　亮（長岡赤十字病院・消化器内科）
下腸間膜静脈(IMV)に腫瘍塞栓を形成する進展様式は大腸癌としては比較的稀である。今回、我々はIMVに腫瘍塞栓を伴う4型大腸癌の1例を経験したので報告する。　症例は67歳男性。X年3月より下痢が出現し、4月末に下腹部痛にて当院救急外来を受診した。下腹部に圧痛を伴う腫瘤を認め、CTにてIMV腫瘍塞栓と多発肝転移を伴うS状結腸癌と診断された。下部消化管内視鏡検査ではS状結腸に全周性の4型大腸癌を認め、...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-症例報告１

神経内分泌細胞への分化を示した大腸癌の二例

高木　智史（札幌社会保険総合病院・内科・消化器科）
【はじめに】胃癌や大腸癌などの消化器癌においては、一つの腫瘍において異なった組織型を有することが知られている。今回、われわれは神経内分泌細胞への分化を示した大腸癌を二例経験したので報告する。【症例1】87歳、男性。【現病歴】便秘と食欲低下を主訴に近医受診した際、腹部腫瘤を指摘され当科紹介となった。CTでは腹腔内に10x7cm大の腫瘍を認め、腫瘍は右尿管を巻き込んで存在していた。尿細胞診とエコー下腫...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-症例報告１

成人腸重積症を発症したS状結腸癌の2例

吉岡　慎一（兵庫県立西宮病院・外科）
はじめに：成人の腸重積症は乳幼児のものと比べ、比較的稀な疾患である。今回我々は、S状結腸癌に起因する腸重積症の2例を経験したので、若干の文献的考察を加えて報告する。症例1：36歳女性。左下腹部痛にて来院された。腹部CTにてS状結腸の腸重積を指摘され、大腸内視鏡を行ったところ、内視鏡は通過せず、2007年11月に緊急手術となった。開腹したところ、S状結腸に腫瘍による腸重積を認め、S状結腸切除術を施行...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-症例報告１

初期にうつ病と診断された大腸癌原発の髄膜癌腫症の一例

飯沼　瑞恵（横浜労災病院・消化器科）
【症例】81歳、女性。2009年11月頃より腹痛・食欲低下が出現し、その後食事摂取困難となった。１月精神科を受診しうつ病が根本にあることが疑われ、当院精神科受診し医療保護入院となった。入院翌日嘔吐したため頭部CT検査施行したところ、側脳室の拡大を認め水頭症の状態であった。髄液検査施行すると鏡検で細胞数の増加を認め、髄膜炎が疑われたため、デキサメタゾン・MEPM・抗ヘルペス薬・抗結核薬・抗真菌薬の投...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-症例報告１

CT colonography によりDe novo癌が強く疑われたIIc様大腸癌

本田　徹郎（長崎県上五島病院）
全大腸内視鏡検査とCT colonography（CTC）で病変がないと証明されていた大腸に、2年の経過で深達度SS、大きさ11mmのIIc様大腸癌が急速に発育した症例を経験したので報告する。症例は75歳、女性で2008年8月に血便精査目的に全大腸内視鏡検査を施行しS状結腸に2型進行癌を認めた。術前精査目的に施行したCTCにおいても内視鏡所見と同様に主病変を除いては散発するポリープを認めるのみであ...

第53回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-症例報告１

mFOLFOX6+Bevacizumabによる治療開始後に脾臓が増大し、Oxaliplatin休薬により脾臓が縮小した大腸癌の2例

本告　成淳（化学療法研究所附属病院・内科）
Oxaliplatinを含む化学療法により肝類洞障害が生じ、その結果、門脈圧が亢進し、脾腫を生じる例があることが知られている。しかしながら、oxaliplatinを含む化学療法中止またはレジメン変更後の脾腫の可逆性については未だ報告が少ない。今回我々は、oxaliplatinを含む化学療法により脾臓が増大し、oxaliplatinの休薬により縮小した大腸癌の2例を報告する。なお脾臓の体積測定は医用...

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