- 胃ESD後人工潰瘍におけるエソメプラゾール+レバミピド併用治療の臨床検討~オメプラゾール+レバミピド併用治療との比較検討
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文野 真樹(済生会和歌山病院消化器内科)
【目的】エソメプラゾール(Eso)はオメプラゾール(Opz)の光学異性体として新規に国内に導入されたPPIであり,胃ESD後の人工潰瘍における有用性を検討した報告はない.今回,ESD後の人工潰瘍におけるEsoおよび粘膜防御剤であるレバミピド(R)との併用治療効果について従来のPPIであるOpz+R併用治療との比較検討をretrospectiveに行った.【対象と方法】対象は2007年9月から201...
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胃・十二指腸 潰瘍・出血
- 胃ESD後人工潰瘍治療におけるRebamipide長期投与及びPPI単独長期投与での形態変化の比較検討
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中村 正克(金沢医科大学消化器内科)
【背景】胃ESDで完全一括切除と診断しても再発症例を認める事がある.多くは発赤隆起状で生検にて再発診断と判断される.よって再発を疑わせない平坦形態での治癒が望まれる.【目的】平坦隆起に影響を及ぼすと考えるRebamipideとPPIを使用して長期治癒経過を比較検討した.検討項目はR群(ESD後Day28迄はRabeprazole20mg併用その後Rebamipide300mg単独投与)とP群(ES...
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胃・十二指腸 潰瘍・出血
- 胃ESD後の潰瘍治癒に対するPPI併用薬としてのsucralfateとrebamipideの効果の比較
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渡邉 由佳(箕面市立病院消化器内科)
【目的】今回我々はESD後の潰瘍に対してPPI+sucralfateを投与された群(S群)とPPI+rebamipideを投与された群(R群)においてその潰瘍治癒に相違があったかを後方視的に検討した.【方法】2008年4月から2012年5月までに施行された胃腫瘍に対するESD症例159例(前期のS群82例,後期のR群77例)の術後1ヶ月目と術後3ヶ月目の潰瘍治癒の状態を榊分類(Sa:粗大再生粘膜模...
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胃・十二指腸 潰瘍・出血
- 低用量アスピリンとクロピドグレル併用時における胃粘膜傷害と酸分泌抑制薬による予防効果
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魚谷 貴洋(浜松医科大学内科学第一講座)
【目的】低用量アスピリン(LDA)やクロピドグレル(Clo)などの抗血小板薬起因性消化管粘膜傷害は,胃内pH値に依存することが知られている.しかしながら,これら併用時おけるプロトンポンプ阻害剤(PPI)やヒスタミン受容体拮抗剤(H2RA)の予防効果の比較検討は少ない.我々は,LDAとCloの2つの抗血小板薬併用時における胃粘膜傷害と,これに対する酸分泌抑制薬の予防効果を,H. pylori(HP)...
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胃・十二指腸 潰瘍・出血
- 透析患者における上部消化管出血(胃,十二指腸出血)の現状とその問題点
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曽我 幸一(西陣病院消化器内視鏡センター)
【背景・目的】日本透析学会によると,2011年末で透析患者は30万人に達し,現在も増加している.新規透析患者の原疾患第一位は糖尿病性腎症で44.2%を占め,初めて透析患者の原疾患割合でも36.6%で第一位となった.今後も増加する透析患者における消化管病変の特徴は知っておくべき事項である.今回当院透析患者における上部消化管出血(胃,十二指腸領域)の現状と問題点を報告する.【結果】上部消化管内視鏡検査...
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胃・十二指腸 潰瘍・出血
- 住所不定者における胃十二指腸潰瘍の臨床像についての検討
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瀧田 麻衣子(東京都済生会中央病院内科)
【目的】当院は住所不定者等の保護を要する者が入院する専門病棟を有している.同病棟の胃十二指腸潰瘍患者にはH.pylori感染が少なく,巨大な潰瘍が多い印象があり,その臨床像を明らかにすることを目的とした検討を行った.【方法】2011年度の同病棟入院患者において上部消化管内視鏡にて胃十二指腸潰瘍を指摘された32名(以下保護者群)を路上生活者群18名と簡易宿舎居住群14名に分け,同期間に消化器内科病棟...
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胃・十二指腸 潰瘍・出血
- 幽門側胃切除術後の吻合部潰瘍の発生に寄与する因子に関する検討
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宮地 正彦(愛知医科大学消化器外科)
【目的】幽門側胃切除後に併発する吻合部潰瘍の発生を予防するために胃酸分泌を司る胃底腺領域を切除する広範囲切除が基本的に施行されている.幽門側胃切除術後に吻合部潰瘍を併発例において,発症要因,病態を明らかにするため検討した.【対象】過去13年間に幽門側胃切除術を施行し,1年以上経過例で吻合部潰瘍を併発した10例において,病態,発症因子,治療法を検討した.【結果】男性9例,女性1例と男性に多く,手術時...
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