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ヒト血清と肝組織におけるMFG-E8の比較検討
飛田 博史(島根大・2内科)
【目的】非アルコール性脂肪肝炎(NASH)は, 肝硬変や肝癌に進行する疾患であり, 早期の診断と治療が重要である. NASHの確定診断には肝生検がgolden standardとされている. しかし, 肝生検は侵襲的な検査であり, より安全で簡便な検査が望まれる. 私達はこれまで血清MFG-E8(Milk Fat Globular Protein EGF-8)濃度が, NASH患者で健常者やウイル...

第54回日本消化器病学会大会肝臓(NASH/NAFLD、アルコール性肝障害)2

NAFLD-NASH関連肝細胞癌に対する肝切除の治療成績
若井 俊文(新潟大大学院・消化器・一般外科学)
【目的】非アルコール性脂肪性肝疾患(以下NAFLD)における肝細胞癌に対する外科治療成績を明らかにする.【方法】1990年1月から2011年12月までに当科で肝細胞癌の診断で外科治療が施行された538例中,以下に示すNAFLD診断基準を満たした25例(NAFLD群)を抽出した.NAFLD診断基準は,Kleinerらの報告に準じて,1)アルコール摂取量<20 g/日未満,2)血清学的肝炎マーカー陰性...

第54回日本消化器病学会大会肝臓(NASH/NAFLD、アルコール性肝障害)2

Ezetimibeによる脂肪肝消失と生活習慣についての検討
志和 忠志(富士フイルム健康管理センター・内科)
【目的】これまでに我々はEzetimibe(EZT)は非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)患者に対して肝機能、脂質とも有意に改善し、腹部超音波検査上脂肪肝の所見が消失する例が多く見られることを報告してきた。今回我々は、EZTによる脂肪肝消失の有無と食生活を中心とした生活習慣の関係について検討した。【方法】平成19年~20年までに当センターで高LDL-C血症と診断され、6か月以上食事療法を行った...

第54回日本消化器病学会大会肝臓(NASH/NAFLD、アルコール性肝障害)2

乳癌内分泌療法に伴う非アルコール性脂肪肝炎の臨床的検討
松崎 寿久(国立佐賀病院・内科)
背景:非アルコール性脂肪肝炎(NASH)は脂肪肝(NAFLD)のうち10%程度に発症し、その後放置すれば肝硬変に至る可能性がある進行性の肝疾患である。NASHの多くは肥満に伴うメタボリックシンドロームを基礎として生じるが、一方で薬剤により誘発されるNASHの存在も近年明らかになった。特に乳癌に対する内分泌療法においてその頻度が高いことが知られている。今回、当院における乳癌患者を対象に薬剤性NASH...

第54回日本消化器病学会大会肝臓(NASH/NAFLD、アルコール性肝障害)2

冠動脈CTを契機に診断された非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)についての検討
坂上 共樹(公立山城病院・消化器科)
【背景・目的】生活習慣病は食習慣や運動、喫煙、飲酒などの生活習慣が発症や進行に関与する疾患群であり相互の関連が指摘されている。NAFLDは肝臓における生活習慣病の表現型とされている。今回当院で冠動脈疾患を疑われ冠動脈CTを契機に診断されたNAFLDと心血管イベントとの関連について検討したので報告する。【方法】2007年4月から2011年3月までに冠動脈疾患を疑い冠動脈CTを実施した連続898例を対...

第54回日本消化器病学会大会肝臓(NASH/NAFLD、アルコール性肝障害)2

糖尿病は肝炎ウイルス非感染例における肝発癌及び慢性肝不全の重要な危険因子である
安原 ひさ恵(小豆島町立内海病院, 三豊総合病院・内科)
【目的】糖尿病がC型慢性肝炎における肝発癌の重要な危険因子であることは既に知られている。また、NAFLDを基礎疾患とする肝発癌例が増加傾向にあることも報告されている。今回、糖尿病患者のうち肝炎ウイルス非感染例における肝発癌及び慢性肝不全発生の実態を明らかにするために検討を行った。【方法】HBs抗原及びHCV抗体が両者陰性である糖尿病患者522例において、肝機能の評価と肝癌スクリーニングを施行した。...

第54回日本消化器病学会大会肝臓(NASH/NAFLD、アルコール性肝障害)2

アルコール性肝硬変におけるテルミサルタンの効果についての検討
松田 健二(筑波学園病院・消化器内科)
【目的】アルコール性肝硬変は禁酒で肝機能改善する例も多いが,初診時で非代償性肝硬変と診断され,糖尿病を合併しインスリン抵抗性のある症例も多い. 高血糖でTGFβ産生し線維化を促進する効果は既知であり,日常診療では肝機能の他インスリン抵抗性の改善に注意を要する.PPARγ作用を併せ持つテルミサルタンは肝線維化抑制効果の報告はあるが,肝機能改善についての報告はない.今回未治療のアルコール性肝硬変に対し...

第54回日本消化器病学会大会肝臓(NASH/NAFLD、アルコール性肝障害)2