日本消化器病学会アーカイブシステム

セッション	検索結果は48件です。 << prev123 肛門管より離れたsqamous cell carcinoma with basaloid featureの一例中野　佳余子（原三信病院消化器科）症例は83歳女性．2012年7月に排便困難感を主訴に前医を受診し，直腸に4cm大の腫瘍を認め，精査目的に9月11日に当院紹介となった．上部消化管内視鏡検査では肛門縁より5cm，直腸Ra後壁から左側壁にかけて，2/3周に渡る粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．中央に白苔に覆われた潰瘍があり，同部位に腫瘍の露出を認めた．EUSでは第4層に連続する低エコー腫瘤として描出され，生検診断はsquamous c... 第101回九州支部例会＞漢方薬が原因と思われる腸間膜静脈硬化症の2例占部　正喜（大分赤十字病院　消化器内科）【目的】特発性腸間膜静脈硬化症(idiopathic mesenteric phlebosclerosis、以下IMPS) は最近その疾患概念が確立された、比較的稀な原因不明の腸疾患であるが、近年、漢方の生薬に含有されている山梔子との関連が報告されている．今回、我々は山梔子を含む漢方薬を服用したことが原因と思われる2例のIMPSを経験したのでここに報告する．【症例1】62歳女性．44歳から便秘症に... 第101回九州支部例会＞再燃した潰瘍性大腸炎合併２型自己免疫性膵炎の１例池園　剛（福岡大学筑紫病院消化器内科）症例は10代女性。平成22年に左側結腸炎型潰瘍性大腸炎（UC）と診断された。平成24年4月頃より腹痛、血便、下痢が増悪したため、Azathioprine25mgの内服を開始したが1ヶ月後に、背部痛が出現しAmylase 496U/L、Lipase 1029U/Lと上昇。腹部造影CTで膵はびまん性に腫大し、尾部は造影効果不良で、急性膵炎の診断で入院となった。Azathioprineによる薬剤性膵炎が... 第101回九州支部例会＞ S状結腸癌を内容物とする巨大鼠径ヘルニアの１例川上　悠介（長崎県五島中央病院）抄録：症例は64歳、男性。左陰嚢腫脹、便秘および下血を主訴に受診した。左陰嚢は20年前より徐々に腫脹増大し徒手整復不能であった。腹部CTにてS状結腸を内容物とする巨大鼠径ヘルニアと診断し手術を施行した。ヘルニア内容はS状結腸と大網であった。S状結腸に5cm程の腫瘤を触知し癌が疑われたのでS状結腸切除は二期的に行う方針とした。ヘルニアはDirect Kugel法にて修復した。術後大腸内視鏡検査でRs... 第101回九州支部例会＞原発不明の転移性骨腫瘍として治療され1年後に肝原発巣が出現した1例土屋　直壮（福岡大学病院消化器内科）症例は81歳男性。1996年に上行結腸癌に対して右半結腸切除術、術後経口化学療法を施行された。2011年1月胸椎圧迫骨折、両下肢不全麻痺が出現し、後方固定術を施行され、圧迫骨折の原因として転移性骨腫瘍が疑われた。PET-CTや病理所見では大腸癌の再発は認めず、PIVKA-IIが1958AU/mlと高値であり、病理組織学的にも肝細胞癌の転移が疑われたが、腹部造影CTでは肝臓内に明らかな原発巣は指摘で... 第101回九州支部例会＞ソラフェニブ投与で重篤な肝障害を来した肝細胞癌肺・骨転移（肝内病変なし）の１例山尾　宣暢（熊本大学大学院消化器外科）【はじめに】ソラフェニブは切除不能肝細胞癌症例への有効性が示された経口マルチキナーゼ阻害薬であり、腫瘍細胞増殖及び腫瘍血管新生を標的とする。一方、重篤な有害事象として肝不全・肝性脳症が報告（1%以下）され死亡例も指摘されており、厚生労働省からの注意喚起も行われた。今回、肝細胞癌に対するラジオ波凝固療法と肝切除後で肝内病変を認めない肝細胞癌肺・骨転移症例に対するソラフェニブ投与後に重篤な肝障害を来し... 第101回九州支部例会＞術前化学療法によりダウンステージの得られた膵癌の一例下之園　将貴（鹿児島大学　消化器・乳腺甲状腺外科）はじめに：膵癌は予後不良な疾患であり、切除単独の成績向上に限界があり，術前，術後の補助療法の付加治療が必須である。今回、術前化学療法（NAC)を行い、最終病理診断にてダウンステージの得られた膵癌の一例を経験したので報告する。症例：78歳、女性。主訴：左側腹部痛、家族歴、生活歴に特記なく、既往歴、C型慢性肝炎、糖尿病、直腸癌の手術既往あり。現病歴:慢性C型肝炎に対してフォロー中であった。H24年3月... 第101回九州支部例会＞虫垂憩室炎の穿孔の1例古賀　敦大（産業医科大学　医学部　消化器・内分泌外科）【はじめに】虫垂憩室症は比較的稀な疾患であるが、虫垂憩室炎の穿孔の1例を経験した。【症例】84歳、女性。数日前からの腹部違和感、便秘のため、前医を受診したが、経過観察となっていた。その後も症状持続するため、精査加療目的に当科を紹介受診した。CTで15mm大の虫垂腫大を認め、急性虫垂炎の診断で同日緊急手術を施行した。【手術・術後経過】臍に25mmの縦切開を置き、単孔式腹腔鏡下虫垂切除術を予定した。虫... 第101回九州支部例会＞ << prev123

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肛門管より離れたsqamous cell carcinoma with basaloid featureの一例: 中野　佳余子（原三信病院消化器科）
症例は83歳女性．2012年7月に排便困難感を主訴に前医を受診し，直腸に4cm大の腫瘍を認め，精査目的に9月11日に当院紹介となった．上部消化管内視鏡検査では肛門縁より5cm，直腸Ra後壁から左側壁にかけて，2/3周に渡る粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．中央に白苔に覆われた潰瘍があり，同部位に腫瘍の露出を認めた．EUSでは第4層に連続する低エコー腫瘤として描出され，生検診断はsquamous c...
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漢方薬が原因と思われる腸間膜静脈硬化症の2例: 占部　正喜（大分赤十字病院　消化器内科）
【目的】特発性腸間膜静脈硬化症(idiopathic mesenteric phlebosclerosis、以下IMPS) は最近その疾患概念が確立された、比較的稀な原因不明の腸疾患であるが、近年、漢方の生薬に含有されている山梔子との関連が報告されている．今回、我々は山梔子を含む漢方薬を服用したことが原因と思われる2例のIMPSを経験したのでここに報告する．【症例1】62歳女性．44歳から便秘症に...
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再燃した潰瘍性大腸炎合併２型自己免疫性膵炎の１例: 池園　剛（福岡大学筑紫病院消化器内科）
症例は10代女性。平成22年に左側結腸炎型潰瘍性大腸炎（UC）と診断された。平成24年4月頃より腹痛、血便、下痢が増悪したため、Azathioprine25mgの内服を開始したが1ヶ月後に、背部痛が出現しAmylase 496U/L、Lipase 1029U/Lと上昇。腹部造影CTで膵はびまん性に腫大し、尾部は造影効果不良で、急性膵炎の診断で入院となった。Azathioprineによる薬剤性膵炎が...
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S状結腸癌を内容物とする巨大鼠径ヘルニアの１例: 川上　悠介（長崎県五島中央病院）
抄録：症例は64歳、男性。左陰嚢腫脹、便秘および下血を主訴に受診した。左陰嚢は20年前より徐々に腫脹増大し徒手整復不能であった。腹部CTにてS状結腸を内容物とする巨大鼠径ヘルニアと診断し手術を施行した。ヘルニア内容はS状結腸と大網であった。S状結腸に5cm程の腫瘤を触知し癌が疑われたのでS状結腸切除は二期的に行う方針とした。ヘルニアはDirect Kugel法にて修復した。術後大腸内視鏡検査でRs...
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原発不明の転移性骨腫瘍として治療され1年後に肝原発巣が出現した1例: 土屋　直壮（福岡大学病院消化器内科）
症例は81歳男性。1996年に上行結腸癌に対して右半結腸切除術、術後経口化学療法を施行された。2011年1月胸椎圧迫骨折、両下肢不全麻痺が出現し、後方固定術を施行され、圧迫骨折の原因として転移性骨腫瘍が疑われた。PET-CTや病理所見では大腸癌の再発は認めず、PIVKA-IIが1958AU/mlと高値であり、病理組織学的にも肝細胞癌の転移が疑われたが、腹部造影CTでは肝臓内に明らかな原発巣は指摘で...
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ソラフェニブ投与で重篤な肝障害を来した肝細胞癌肺・骨転移（肝内病変なし）の１例: 山尾　宣暢（熊本大学大学院消化器外科）
【はじめに】ソラフェニブは切除不能肝細胞癌症例への有効性が示された経口マルチキナーゼ阻害薬であり、腫瘍細胞増殖及び腫瘍血管新生を標的とする。一方、重篤な有害事象として肝不全・肝性脳症が報告（1%以下）され死亡例も指摘されており、厚生労働省からの注意喚起も行われた。今回、肝細胞癌に対するラジオ波凝固療法と肝切除後で肝内病変を認めない肝細胞癌肺・骨転移症例に対するソラフェニブ投与後に重篤な肝障害を来し...
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術前化学療法によりダウンステージの得られた膵癌の一例: 下之園　将貴（鹿児島大学　消化器・乳腺甲状腺外科）
はじめに：膵癌は予後不良な疾患であり、切除単独の成績向上に限界があり，術前，術後の補助療法の付加治療が必須である。今回、術前化学療法（NAC)を行い、最終病理診断にてダウンステージの得られた膵癌の一例を経験したので報告する。症例：78歳、女性。主訴：左側腹部痛、家族歴、生活歴に特記なく、既往歴、C型慢性肝炎、糖尿病、直腸癌の手術既往あり。現病歴:慢性C型肝炎に対してフォロー中であった。H24年3月...
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虫垂憩室炎の穿孔の1例: 古賀　敦大（産業医科大学　医学部　消化器・内分泌外科）
【はじめに】虫垂憩室症は比較的稀な疾患であるが、虫垂憩室炎の穿孔の1例を経験した。【症例】84歳、女性。数日前からの腹部違和感、便秘のため、前医を受診したが、経過観察となっていた。その後も症状持続するため、精査加療目的に当科を紹介受診した。CTで15mm大の虫垂腫大を認め、急性虫垂炎の診断で同日緊急手術を施行した。【手術・術後経過】臍に25mmの縦切開を置き、単孔式腹腔鏡下虫垂切除術を予定した。虫...
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