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検索結果は11件です。
- ESDが施行された早期胃癌に対する適応拡大病変と完全適応外病変の治療成績
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宗 祐人(福岡大学筑紫病院 消化器科)
【背景】2002年6月よりESDを導入し、2006年2月までに胃腫瘍性病変に対し330病変に施行している。早期胃癌は273病変でガイドライン病変(GL) :Ul(-)分化型M癌≦2cmは138病変。GL病変の一括切除率は94%(129/138)、一括完全切除率は91.3%(126/138)と比較的良好な成績である。【目的】ESD施行早期胃癌の適応拡大病変(適拡)と完全適応外病変(適外)の治療成績を...
第087回九州支部例会 >
- 早期胃癌の適応拡大病変および適応外病変に対するESDの治療成績
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西村 宏達(福岡大学 医学部 第三内科)
[背景・目的]内視鏡的粘膜切開剥離法(endoscopic submucosal dissection; ESD)は一括切除により的確な病理組織学的評価が可能であることより、早期胃癌に対するESDの適応は拡大されつつある。当科では2003年12月よりESDを導入し、良好な成績を収めている。今回、当科における早期胃癌に対するESDの治療成績を適応拡大群(1. Ul(-)の分化型粘膜内癌で2cm以上、...
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- 当院における早期胃癌に対するESDの治療成績
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中原 伸(佐賀県立病院好生館 内科)
【目的】ESD の普及により大きな病変でも一括切除が可能となり,側方断端の評価困難例や遺残・再発症例は減少すると考えられる.当院では胃癌治療ガイドラインの適応症例に加え,適応拡大の症例に対しても積極的にESDを行っている.適応拡大症例の増加に伴い適応範囲や術中術後の偶発症など問題点もでてきている.当院でのESD症例について適応症例(以下適応群),適応症例を含まない適応拡大症例(以下拡大群),適応外...
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- 早期胃癌における拡大適応病変と完全適応外病変に対するESDの治療成績について
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上原 正義(済生会熊本病院消化器病センター)
当院では早期胃癌に対して2001年12月から2006年2月までに計234病変に対して内視鏡的粘膜下層剥離術(endoscopic submucosal dissection:ESD)を行った。局所完全切除基準を、病変を一括切除し、かつ側方断端陰性、深部断端陰性とし、また治癒切除基準を局所完全切除であり、病理組織学的検索にて分化型腺癌優位、粘膜内癌、脈菅侵襲陰性を全て満たすものとをして成績を検討した...
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- 当院における早期胃癌ESD -拡大適応病変、完全適応外病変に対する検討-
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貞元 洋二郎(北九州市立医療センター)
【目的】すでに早期胃癌に対するESDは安全かつ確実な治療法として確立した地位を得ている。しかし、適応拡大病変、完全適応外病変に対する治療成績、長期予後については多数の報告は見られていない。【方法】当院では早期胃癌に対するESDの術前適応を、原則として分化型腺癌で、明らかなSM浸潤の所見なく、腫瘍径はUL(+)は3cm以下とし、病理診断において、組織型、切除断端及び、深達度などにより、根治度を判定し...
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- 当院の胃癌に対するESD術成績の検討
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西山 仁(国立病院機構嬉野医療センター)
【緒言】当院では2003年4月からESDを導入し消化管上皮性腫瘍に対し積極的に施行している。2006年3月までに胃106病変、十二指腸1病変、大腸29病変の切除を経験した。当院での胃癌ESD適応基準はガイドライン適応病変に加え、適応拡大病変として1.Ul(-)の分化型粘膜内癌で腫瘍径2cm以上、2.Ul(+)の分化型粘膜内癌で腫瘍径3cm以下、3.分化型sm1癌で腫瘍径3cm以下としており、術前診...
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- 当院における早期胃癌に対するニードルナイフ法によるESDの治療成績~特に適応拡大病変および適応外病変について
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西村 誠(熊本赤十字病院消化器科)
【緒言】近年、早期胃癌に対するESDの手技はほぼ確立されたと言えるが、適応拡大病変や適応外病変に対するESDの有用性を示すデータはまだ少ない。今回、ESD導入後の当院での治療成績を提示する。【方法と結果】対象は2003年2月~2006年2月までの3年間に、5名の内視鏡医が当院で施行した早期胃癌ESD病変総190病変。このうちガイドライン内病変を除いた病変を以下のA~Eの5群に分け、各々の成績を検討...
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- 当院における胃癌ガイドライン適応外病変に対するESDの治療成績
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宇都宮 民治(鹿児島市医師会病院 消化器内科)
胃癌に対するESDの適応拡大が叫ばれて久しいが、当院においては、基本的に胃癌ガイドライン適応内病変に対してのみESDを行っている。しかしながら、様々な理由により適応外病変に対する治療を行っている場合が少なからず存在している。今回当院における適応外病変に対するESDについて、検討したので報告する。 当院では現在まで392件の胃癌に対してEMRを行い、219件がnon ESD、173件がESDにより...
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- 拡大適応病変および完全適応外病変に対するESDの治療成績:胃癌について
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大場 一生(長崎大学 医学部歯学部附属病院 光学医療診療部)
【はじめに】内視鏡的粘膜下層剥離術(以下ESD)の導入により、早期胃癌に対する拡大適応病変および適応外病変に対する治療効果について検討されている。しかしこれら適応病変以外症例に対するESD難易度は高く、また絶対適応病変と同等のESDの根治性や安全性を得られているか十分な検討がなされていない。【対象と方法】3施設(長崎大学医学部歯学部附属病院、長崎医療センター、佐世保市立総合病院)にてED治療を施行...
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- ESD導入後の当院におけるESD胃癌治療ガイドライン適応群、適応拡大群、適応外群に対する治療成績の検討
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米湊 健(久留米大学医学部 内科学講座 消化器内科部門)
【目的】ガイドライン適応群・適応拡大群・適応外群の治療成績を検討し、ESDの有用性と問題点を明らかにすること。【方法】2003年1月から2005年12月の間に当施設にて肉眼的M癌と術前診断をし、ESDを施行した121病変中、術後病理結果にて以下のごとく適応群・適応拡大群・適応外群に選別し、一括切除率、治癒切除率、偶発症発生率、術前診断誤診率を検討した。術後病理結果より、1)適応群:分化型・M癌・U...
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- 早期胃癌の拡大適応病変および完全適応外病変に対するESDの治療成績
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永井 敬之(大分県厚生連鶴見病院 消化器科)
【目的】当院では2004年4月より内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を導入した。胃腫瘍性病変に対して2年間で80例施行したが、現時点での早期胃癌に対する治療成績についてガイドライン適応病変・適応拡大病変・適応外病変に分類して検討した。【方法】対象は2006年3月までに当院にてESDを施行した早期胃癌54例。ESDはニードルナイフとフックナイフを使用し、高周波はVIO 300D、スコープはOlympu...
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