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PD6-1 未分化型早期胃癌のリンパ節転移―遡及的検討から―
平澤俊明(がん研有明病院消化器内科)
【背景】未分化型早期胃癌は分化型と比較してリンパ簾転移率が高くESD適応拡大については慎重に対応されている.【目的1未分化型早期胃癌のリンパ節転移のrisk factOrを明らかにし未分化型に対するESDの妥当性を検討する【対象と方法】1969-2007年のがん研病院及びがん研究センター中央病院の単発の未分化型早期胃癌のリンパ飾廓清を伴う外科手術症例を対象とした.性別腫瘍部位深達凌腫傷径腫瘍内Uし...

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界

PD6-2 未分化型粘膜癌の臨床病理学的解析と内視鏡治療成績
 
【背景・目的1当院では他施設の報告の他に自暴で外科手術が行われた早期胃癌症例の病理解析結果を参考に内視鏡治療適応を決定してきた.術前内視鏡観察で大きさ1cm以下かつ潰瘍倉併がないと考えられた未分化型粘膜癌を内視鏡治療適応としてきた.未分化型粘膜癌の臨床病理解析結果と内視鏡治療成績を報告する.【方法1病理解析対象はリンパ節郭清を伴う外科手術が行われた単発の未分化型粘膜癌例359例を病理台帳から抽出....

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界

PD6-3 未分化型早期胃癌に対する内視鏡治療における術前診断の限界と対策
竹内洋司(大阪府立成人病センター消化管内科)
【背景】当院では内視鏡的粘膜下層剥離術〈ESD)による早期胃癌に対する内視鏡治療適応拡大の第H相試験を計画しmB承認の上2cm以下の潰瘍性変化を伴わない未分化型粘膜内癌も対象病変のひとつとしてESDを行なってきた【目的】未分化型早期胃癌に対する内視鏡治療の成績からその術前診断の限界と対策を検討する【方法12003年1月以後2cm以下の潰蕩性病変を伴わない未分化型粘膜内癌と術前診断された病変を対象に...

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界

PD6-4 未分化型早期胃癌に対する術前診断能の検討
早稲田洋平(石川県立中央病院消化器内科)
【目的1近年2cm以下UL(一〉脈管侵襲陰性の未分化型粘膜内癌に対するさらなるESDの適応拡大が議論されつつある.今回未分化型早期胃癌に対する術前診断能について検討した.【方法1対象は2007年1月~2011年9月に2cm以下U】L(一)未分化型粘膜内癌と術前診断し外科手術もしくは相対的適応としてESDが行われた44例(外科手術29例ESD15例)とした.その側方範囲及び深達度診断能を検討し同時期...

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界

PD6-5 未分化型早期胃癌に対するESDの治療成績:短期成績と長期予後の検討
阿部清一郎(国立がん研究センター中央病院消化管内視鏡科)
【目的】2cm以下のUL(一)未分化型胃粘膜内癌はリンパ節転移のリスクが低く内視鏡切除の適応拡大が進められているしかし対象となる症例は少なく治療成績や長期予後に関する報告は少ない.今回上記早期胃癌に対するESDの成績を長期予後も含め検討した【方法11999年から2011年9月の間生検にて未分化型成分を認めかつ2cm以下の皿(一)粘膜内癌と術前診断しESDを施行した単発性早期胃癌113例(男/女:6...

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界

PD6-6 当院における未分化型胃癌に対するESDと手術療法の治療成績
 
(目的)今回我々は当院でESDまたは手術療法が行われた未分化型胃癌の治療成績転移の有無予後について検討し20mm以下mul(一)の未分化型胃癌に対するESDの妥当性について検討した.(方法)2003年1月より2011年9月まで当院にてESDまたは手術療法が行われた症例で最終的な病理組織診断が未分化型で深達度がmであった症例を検討した.対象は当院で行われた胃癌に対するESD 344例中の上記所見であ...

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界

PD6-7 未分化型早期胃癌に対するESD及び手術症例の治療成績についての検討
藤田勲生(福山医療センター消化器内科)
(目的)未分化型早期胃癌に対するESD及び手術症例の治療成績や病理組織学的特徴を中心に検討し未分化型早期胃癌に対する治療法を明らかにする.(方法)2002年から2010年の問に福山医療センター香川県立中央病院三豊総合病院の3施設でt未分化型早期胃癌に対してESDを施行した35症例と.福山医療センターで手術を施行した63症例の治療成績について検討した.(成績)未分化型早期胃癌に対するESD症例は平均...

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界

PD6-8 未分化型成分を有する早期胃癌に対する取り扱いの問題点
浜辺功一(山口大学消化器病態内科学)
【目的】早期胃癌に対する内視鏡治療はESDの登場により切除標本によるより確実な病理粗織学的評価および治療が完遂可能であることにより発展してきた.現行の胃癌治療ガイドラインでは潰瘍性変化のない2㎝以下の未分化型粘膜内癌も臨床研究の位置づけで相対適応としている.一方で未分化型成分の混在はリンパ節転移率が高いとする報告や内視鏡治療にあたっては側方進展範囲や深達度などの術前診断精度の聞題が取りざたされてい...

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界

PD6-9 組織分類に基づく未分化型早期胃癌の検討:sigに対するESD適応拡大の可能性について
和田郁雄(東京大学胃食道外科)
【はじめに】日本胃癌学会による胃癌治療ガイドライン第3版において未分化型早期胃癌治療におけるESDの適応拡大の対象は深達度M・UL(一)・2cm以下・脈管侵襲なしとされている未分化型胃癌はPORSIG等に細分化されるが組織分類.に基づく治療方針は示されていない今回我々は外科切除例を用いて組織分類に基づく未分化型早期胃癌の適応拡大の可能性について検討した.【対象と方法】2003年一〇8年に当科にてリ...

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界

PD6-10 未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除は標準治療になりえるか
 
【目的1未分化型早期胃癌の臨床病理学的特徴から内視鏡的切除の可能性を検討した.【対象と方法12002年1月から2011年10月までに東京慈恵会医科大学柏病院外科で外科切除した単発未分化型早期胃癌102例(年齢申央値60歳)に関して性別腫瘍径占居部位肉眼型組織型深達度腫瘍内開癌の有無リンパ管および静脈侵襲の有無とリンパ節転移について検討した.【結果】性別は男性61例女性41例腫瘍径は5 一 115r...

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界

PD6-11 センチネルリンパ節理論に基づいた未分化型早期胃癌に対するESD適応拡大の展望
竹内裕也(慶應義塾大学一般・消化器外科)
【目的ISNNS研究会による胃癌センチネルリンパ節(SN)同定手技を検証する多施設共同研究が終了し良好な成績が報告されたcNO早期胃癌患者においては将来的にSN転移状況によりESD適応拡大病変や適応外病変に対するESDの選択が可能となり全胃温存を目指したESDの適応拡大が期待されるところであるt現状ではESDと腹腔鏡下SN生検の組み合わせには3つの方法が考えられるすなわち1)全身麻酔下にまず腹腔鏡...

第98回日本消化器病学会総会未分化型早期胃癌に対する内視鏡的切除の限界